一提到肛肠科疾病

大多数人想到的就是

痔疮、便秘、肛裂

还有一种疾病

它不仅让你感到屁股痛

还时常流出脓水

浑身沾满可怕的气味

那就是肛瘘

肛瘘是指肛门直肠因肛门周围间隙感染、损伤、异物等病理性因素形成的与肛门周围皮肤相通、形成异常通道的一种疾病。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。

简单一点来说肛瘘就是直肠内壁与肛门周围皮肤形成了一条“自然管子”，但这条管子可不是什么好事，因为从外口流出的分泌液常常导致肛周瘙痒潮湿，甚至形成湿疹。肛瘘的三大典型症状是肛门流脓、疼痛及瘙痒。

肛瘘是常见的肛肠疾病之一，发病率仅次于痔，任何年龄都可发病，主要发生于20岁至40岁的中青年男性，尤其好发于久坐或者久站的人群，例如司机、办公室职员、厨师等。如果既往免疫力低下或者存在某些基础病，也容易罹患肛瘘，例如糖尿病、艾滋病、长期口服免疫抑制剂的人群、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。

肛瘘如何治疗？

肛瘘外口一般不能自行愈合，其治疗的根本方法是手术，不宜拖延。肛瘘有越拖延越复杂的倾向，瘘管会延长、增多，如果牵涉肛门括约肌比较多，术后还有可能对肛门功能造成极大的影响，并且复发概率也大大增加，有可能需要做多次手术。

对于低位瘘管（牵涉肛门括约肌不多、不影响肛门功能的瘘管），选择瘘管切开术治疗，其中隧道上的皮肤和肌肉被切开，将其转化为开放的凹槽，这将促使瘘管从内向外愈合。高位肛瘘（牵涉肛门括约肌多、影响肛门功能的瘘管）则需要挂线治疗。

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崔洪宝肛肠科主任

科室

崔洪宝　副主任医师，宁阳县肛肠病质控中心主任，医院宁阳分院常务院长，肛肠科主任。中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员，山东省医师协会肛肠病学医师分会常务委员，医院协会肛肠病学分会常务委员，山东省健康管理协会肛肠病学专业委员会委员；山东省医学会肛肠分会便秘学组组员，济南市肛肠健康服务专业委员会副主委。

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