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本项目课题研究由医院营养科主任叶琳，主治医师闫静、王莎莎；医院整形烧伤科主任医师全猛，合作共同完成。课题研究了1例糖尿病合并下颌颈部间隙感染、纵隔脓肿并气管切开的病人的营养治疗效果，并对营养治疗过程中的营养制剂选择及治疗方式进行了探究。 课题成果论文发表在《肠内与肠外营养》杂志年7月，第26卷，第4期文内根据糖尿病患者疾病代谢特点，选用糖尿病适用性EN配方产品：拜仑斯特低血糖指数全营养配方唯卡能?低GI（唯卡能?低GI含有抗性糊精、菊粉、低聚半乳糖、低聚果糖等膳食纤维，血糖指数55，更有利于餐后血糖控制）作为糖尿病患者的首选EN支持制剂。还拓展性的研究了乳清蛋白粉（唯卡能?乳清蛋白）在手术后纠正低蛋白血症的使用效果。以及研究谷氨酰胺（唯卡能?谷氨酰胺）、益生菌+益生元（唯卡能?谷唯益）在调节和预防疾病治疗过程中因药物使用（比如抗生素）、疾病并发症（如糖尿病并发症）等因素导致的肠胃功能受损、肠道通透性增加及菌群失调的作用。 每个产品都有自己的特点和作用..... 研究结论： 术后有效、足量营养支持是治疗和预防并发症的关键。低GI型肠内营养的选择对于糖尿病患者至关重要术后积极开展营养支持，营养支持原则和非糖尿病人基本相同。不同点在肠内营养制剂选择上，糖尿病人营养选择以低GI型作为首选。本研究选用哈尔滨拜仑斯特临床营养有限公司唯卡能?低GI型全营养配方食品（能量密度4.4kcal/g；碳水来源：麦芽糊精、抗性糊精、菊粉；并添加益生菌：鼠李糖乳杆菌、乳双歧杆菌1×CFU/g；GI值55；6%的膳食纤维含量）作为糖尿病人的EN营养制剂，低GI肠内营养制剂可有效控制餐后血糖的异常波动。EN蛋白补充是术后的必要选择。手术及积液的引流使血清蛋白、血红蛋白丢失增加，感染、手术使病人处于高代谢状态，蛋白分解加速，所以要积极给与患者足量的蛋白质供应，除了人血白蛋白注射外，还要进行EN蛋白的补充。本研究选用乳清蛋白作为EN蛋白补充。唯卡能?乳清蛋白（%进口乳清蛋白原料；80%蛋白含量），为术后及其他病理状态出现体内蛋白丢失缺乏及低蛋白血症患者提供优质蛋白质补充。 补充谷氨酰胺、免疫生态益生菌+益生元可改善消化不良症状、修复肠粘膜病变、调节肠道菌群失调。病人在EN摄入量增加、糖尿病并发自主神经病变，微血管病变、长期抗生素的使用、膳食纤维酵解产气等都会引起消化不良及、肠粘膜病变、肠道菌群失调。本研究选用谷氨酰胺、益生菌+益生元作为肠内营养补充剂。唯卡能?谷氨酰胺作为一种条件必需氨基酸，可以促进蛋白合成，防止肌肉过度分解，还是免疫细胞代谢的主要能量来源之一，同时可以保护肠粘膜，防止菌群移位。唯卡能?谷唯益免疫生态调节剂，四种临床专利益生菌+水苏糖益生元可调节肠道菌群纠正菌群紊乱；同时富含谷氨酰胺修复肠粘膜。营养支持按照由低浓度到高浓度、由少量到多量的原则。考虑到病人使用广谱抗生素，并有糖尿病史，可能出现抗生素相关性腹泻或糖尿病并发自主神经病变导致的腹泻。循序渐进的营养补充有利于提高患者的耐受性。以下是研究论文全文： 往期回顾 营养不良的五阶梯治疗低蛋白血症的营养支持 唯卡能谷唯益联合肠内营养在预防危重症病人呼吸机相关性肺炎（VAP）方面效果显著 不好判断患者营养状态？六种工具来帮忙 一文了解最新、最前沿肝病临床营养指南 肠内营养腹泻风险因素 成人口服营养补充专家共识 营养治疗是解决慢性病的关键 扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按皮肤白癜风如何治疗北京中科中医院
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