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口腔诊疗·问答实录你想知道的都在这里栏目介绍 这个栏目替所有人向口腔医生提问，替口腔医生回答那些说到口干的重复性问题。在这里可以见到所有人最想知道的答案，在这里可以体验到逼真的口腔诊疗情景再现！本栏目致力于打造一本给大众的口腔知识手册、一本口腔科就医前必看的宝典！ 本期小今医生：王蕤 中国医学论坛报·今日口腔 ?就诊科室：口腔颌面外科门诊、口腔全科? 小今医生，我右脸前两天肿了，有点疼，还张不开嘴。今天还有点发烧！ 虽然是脸肿，但有可能是口内病灶引起的哟~请躺在牙椅上，张开嘴，“啊”……只能张这么大了吗？嗯，你有些开口受限。右下有一颗智齿，周围牙龈红肿，我现在碰这里你感觉疼吗？ 啊！好疼！就是这里! 你这是右下智齿急性冠周炎。 小今医生科普时间：智齿冠周炎 病因：阻生智齿通常部分被牙龈覆盖，易在牙冠与龈瓣之间形成盲袋，盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤等因素，可诱发智齿冠周炎。下颌智齿较上颌更为常见。 症状：急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛，可进一步引起不同程度的张口受限、面部肿胀、吞咽疼痛等。病情重者可有全身不适、头痛、体温上升等。 疾病发展：急性冠周炎如未能彻底治疗，可转为慢性，以后反复发作。 若炎症继续扩展，可发生下述各种症症状： ①向深部发展：可蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿； ②向前流注：脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一、第二磨牙颊侧的位置形成脓肿或龈瘘，这时需要与智齿邻牙根尖炎相鉴别； ③向外发展：也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成颊部皮瘘； ④严重后果：冠周炎严重者，可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的严重感染。 小今医生，智齿冠周炎要怎么治？ 我今天会帮你局部冲洗上药，把脏东西从盲袋里冲出来，这几天争取每天来冲洗一次。另外，我会给你开消炎药和漱口水。等炎症消了，不疼了，把这颗牙拔掉。 小今医生，能今天就直接拔掉吗？拔掉不就不会疼了吗？ 炎症急性期不能拔牙哟~否则容易发生全身感染。需要等到张口度恢复、炎症消除以后才能拔牙。 小今医生，那我这颗智齿是必须要拔掉吗？拔牙是不是特别可怕呀…… 为防止冠周炎反复发作，最好是拔掉。如果你在备孕期，那更该拔了。关于拔智齿的具体讲解请戳→医生，我的智齿要拔吗？拔牙疼吗？拔完牙脸会不会变小？ 小今医生科普时间：冠周炎的治疗 急性期：对症处理——消炎、镇痛、引流等。 一、全身治疗 应注意休息，应用漱口水勤漱口，应用抗生素(甲硝唑、头孢类药物)控制感染。 二、局部治疗 ①可行冠周盲袋冲洗，用钝头冲洗针吸入3%双氧水与生理盐水进行交替冲洗，可冲出白色如豆渣状炎症物质，然后在局部上药（碘甘油、台氏液等）； ②若有冠周脓肿形成，应在局麻下切开脓肿，置入橡皮条引流，应注意及时更换橡皮条； ③有时还可拔除上颌第三磨牙，消除局部刺激。 图智齿冠周炎局部冲洗 ?费用：急性冠周炎冲洗上药费用每次十几到几十块左右（不包括消炎药和漱口水）； ?时间：急性冠周炎冲洗上药时间约10分钟左右。 慢性期：应以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。 ①大部分阻生齿需要拔除； ②少数为正位智齿且有对颌牙，仅龈瓣覆盖，可考虑用电刀或激光切除多余牙龈，消除盲袋； 另外，你有轻度的牙龈炎哟~平时要注意口腔卫生。关于牙龈炎的具体讲解请戳→医生，我牙龈红肿，还经常刷牙时牙龈出血！ 好的，谢谢小今医生！ 小今医生口腔卫生宣教时间 ①要掌握正确有效的刷牙方法：巴氏刷牙法。 ②每天至少早晚刷牙各一次，每次刷牙时间不得少于2分钟；③除刷牙外，每天都应该使用牙线或牙线棒清洁牙齿和牙缝；④有牙龈退缩、牙缝的人，应使用牙间隙刷（牙缝刷），最好在医生指导下使用；⑤建议半年到一年洗一次牙，控制预防牙龈炎症。 君欲善其事，必先利其器，除掌握正确刷牙方法外，选择合适的口腔护理品也很重要。 小今医生，您给介绍介绍？ 小今医生科普时间：口腔护理品的选择 ①尽量使用小头软毛牙刷，小头便于深入口腔深处，保证灵活转动，清洁后部牙齿；②牙龈炎、牙周炎患者，或想预防牙周疾病者，选用刷毛有韧性、弹性的牙刷，以保证在刷牙时能伸入龈沟清洁；③牙龈炎、牙周炎患者，或想预防牙周疾病者，可用专业牙周护理牙膏，如含西吡氯铵的牙膏，可抑制牙周致病菌繁殖；④牙线分为含蜡、不含蜡牙线，特织、膨胀牙线等，可根据自己的牙周情况和个人喜好进行选择；如不习惯使用牙线，可根据牙缝大小选择不同型号弹性按摩齿间刷或牙缝刷；⑤如果觉得刷牙很难坚持，或不确定刷牙效果如何，可考虑使用智能牙刷，它可以和手机连接，形象地追踪记录你的刷牙时间、质量、时长、效果等；⑥如果实在掌握不了正确的刷牙方法，还可以考虑使用电动牙刷，可有效清除牙菌斑、减少牙齿牙龈损伤、提升刷牙时的舒适感； ⑦智齿冠周炎消除后，还可每天应用非处方漱口水，如含西吡氯铵的漱口水；睡前用，可防止第二天早起的口腔异味和黏腻； ⑧平时要保持牙刷刷头处于干燥的环境中，至少3个月更换一次牙刷。 本期小今医生王蕤，年毕业于山东大学口腔医学七年制专业，获硕士学位，专业方向为口腔颌面外科学。年~医院口腔科任住院医师，进行口腔全科一般常见疾病的诊治。年11月至今，于中国医学论坛报社任《今日口腔》医学编辑记者。 患者互动如果你也有口腔问题，请加我们的服务号小今医生（白癜风怎样防治北京治疗白癜风的医院
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