目的:探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断与治疗方法:2001年1月 2008年6月收治40例腰椎间盘术后椎间隙感染的患者,男26例,女14例,年龄26～59岁,平均39岁患者距腰椎间盘摘除术后5-28天出现腰部剧痛(40例),体温升高(35例),伤口出现脓性分泌物(19例),窦道形成(5例)等症状实验室检查:白细胞计数增高(31例),血沉增快(34例))和c一反应蛋白增高(34例)ct检查发现相邻椎体边缘不规则骨质破坏29例,mri t1像示病变椎间盘呈不均匀低信号影、t2像为均匀的高信号影31例,椎间盘信号异常伴椎管内占位7例所有患者均予以绝对卧床和抗生素治疗,其中27例患者保守治疗有效而未行手术,13例患者保守治疗无效而行后路病灶清除术,术后均行病理检查及抗生素颌后间隙感染治疗结果:所有患者均得到随访,随访时间12～24个月,平均l8个月保守治疗患者1周后腰痛缓解,6周后esr和crp恢复正常手术治疗患者术后病理检查均提示感染1例患者术中出现髂总动脉损伤并发症,紧急行侧前路腹膜后髂总动脉吻合术其余12例患者手术经过顺利所有患者术后2～5天腰痛减轻,2周左右消失,2～3周后体温、esr和crp恢复正常末次随访时有3例患者有慢性腰腿痛症状,腰椎x线片检查提示病变节段失稳患者均要求保守治疗结论:椎间隙感染是腰椎间盘摘除术后严重的并发症,需要根据患者具体情况选择保守或手术治疗