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名词解释 1.肿瘤：是人体正常组织细胞由于内在和外界致病因素长时间的作用，使细胞的遗传物质一脱氧核糖核酸（DNA）产生突变，对细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所造成的一种疾病。 2.癌：来自上皮组织的恶性肿瘤通常称为癌，如舌鳞状细胞癌、腺样囊性癌、下颌骨中枢性鳞癌等等。 3.肉瘤：来源于间叶组织的恶心肿瘤通常为肉瘤。如骨肉瘤、横纹肌肉瘤。尤文肉瘤等等。 4.临界瘤：某些良性肿瘤形态上属良性，病程较长，但常浸润生长，切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间，具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。 5.皮脂腺囊肿：中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容膨胀而形成的潴留心囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。 6.皮样囊肿：胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿，囊肿较厚，由皮肤和皮肤附件所构成，囊腔内有脱落的上皮细胞，皮脂腺，汗腺和毛发等结构，中医称“发瘤”。 7.牙源性肿瘤：是由成牙组织，即牙源性上皮及牙源性间叶组织发生而来的一类肿瘤。 8.牙源性颌骨囊肿：颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位而分类。由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，称为牙源性颌骨囊肿。 9.交界痣：斑疹丘疹或结节、表面光滑无毛平坦或稍高与皮肤。 10.多形性腺瘤：又称混合瘤，是最常见唾液腺肿瘤者，因肿瘤中含肿瘤性上皮组织、粘液样组织和软骨样组织，组织学形态呈显著的多形性及混合性，故命名为混合瘤或多形性腺瘤。 11.沃辛瘤：又名腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤。“腺淋巴瘤的”命名容易与恶性淋巴瘤相混淆，前者为良性肿瘤，后者则是恶性肿瘤。组织学观察，在腮腺淋巴结中常可见到腺体组织，这种迷走的腺体组织，发生肿瘤变，即为沃辛瘤。 12.涎石病：是在腺体或导管内发生钙化性团块儿而引起的一系列病变。 13.涎瘘：是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面，腮腺是最常见的部位。 14.颞下颌关节：是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，主要功能是参与咀嚼，言语，吞咽和表情等。 15.颞下颌关节脱位：是指髁突滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以至不能自信复回原位者。 16.三叉神经的病变：主要表现为剧烈的阵发性疼痛，称为“三叉神经痛”，其它的感觉功能障碍表现在对痛觉、温度觉、触觉的减退或丧失，即出现不同程度的麻木。三叉神经痛可分为原发性（真性或特发性）和继发性（症状性）两种。 17.三叉神经痛：是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，然后自行缓解，间隙期无症状。 18.扳机点：是指在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块儿皮肤或黏膜特别敏感，对此点稍加触碰，立即引起疼痛发作，疼痛先从“扳机点”开始，然后迅速扩散至整个神经分支。 19.面神经麻痹：是指以颜面部表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病。 20.舌咽神经痛：是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛，疼痛性质与三叉神经痛相似，但发病率较低。 21.耳颞神经痛：是由三叉神经的下颌支的耳颞神经或耳神经受损所致，可能由腮腺的炎症或外伤所引起。 22.贝尔麻痹：是指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹，一般认为是经过面神经的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。 23.永久性面神经麻痹：是指由于肿瘤压迫或累计面神经、外伤和手术意外损伤面神经等所引起的面神经麻痹。 24.味觉出汗综合征：又称耳颞神经综合征或称Frey综合征，主要发生于腮腺手术后，偶尔可见颌下腺手术及腮腺损伤后，发病原因是被切断的耳颞神经再生时，原支配腮腺分泌功能的副交感神经纤维，与被切断的原支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合，引起副交感神经兴奋，同时引起面部潮红和出汗。 25.序列治疗：就是病人从出生到长大成人的每一个生长发育阶段，有计划地分期治疗其相应的形态，功能和心理缺陷，以期在最佳的时间，采用最合适的方法，最终得到最好的结果。 26.获得性畸形：是由于外伤或其他外部因素导致的面部畸形或组织缺损。 27.发育性畸形：是由于面部骨骼发育异常所致，正颌面外科治疗的主要对象是发育性牙颌面畸形。 28.牵张成骨：牵引力的作用下，在截开骨皮质的骨断之间会发生持续缓慢的作用力，这种张力会使骨组织和骨周软组织再生。 简单题 1.智牙冠周炎的治疗原则？ 在急性期应以消炎、镇痛，切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔出，以防感染再发。 ①局部冲洗智牙冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主。常用生理盐水、1%-3%过氧化氢溶液、1:高锰酸钾液、0.1%氯已定溶液等反复冲洗龈袋，至溢出液清亮为止。擦干局部，用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内，每日1-3次，并用温热水等含漱剂漱口。 ②根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症，选择抗菌药物及全身支持疗法。 ③切开引流术如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开，并置引流条。 ④冠周龈瓣切除术当急性炎症消退，对有足够萌出位置且牙位正常的第三磨牙，可在局麻下切除第三磨牙冠面龈瓣，以消除盲袋。 ⑤下颌第三磨牙拔除术：下颌第三磨牙牙位不正、无足够萌出位置、相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔出者，为避免智牙冠周炎的复发，均应尽早予以拔除。伴有颊瘘者，在拔牙的同时应切除瘘管，刮净肉芽，缝合面部皮肤瘘口。 2.在口腔颌面部创伤学中，引起窒息的原因是？ 窒息的原因可分为阻塞性窒息和吸入性窒息两类: （1）阻塞性窒息主要有： ①异物阻塞咽喉部：损伤后如有血凝块、呕吐物、碎骨片、游离组织块及其他异物等，均可堵塞咽喉部造成窒息，尤其是昏迷的患者更易发生。 ②组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向下后方移动，可堵塞咽喉，压迫舌根而引起窒息。下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向下移位及舌后坠而阻塞呼吸道。 ③肿胀与血块：口底、舌根、咽侧及颈部损伤后，可发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道引起窒息。 （2）吸入性窒息：主要见于昏迷患者，直接将血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。 3.临床判断休克的主要指征包括哪些？ 血压、脉搏、皮肤色泽与温度、尿量等，休克早期心率的变化是重要的指征，正常成人的心率上限如达到次/分钟，结合四肢皮肤的变化，是早期诊断休克较可靠的指征。抗休克治疗的目的在于恢复和维持血压。对失血性休克则以补充有效血容量、彻底消除血原因，制止血容量继续丢失为根本措施。 4.根据病理住址结构不同，牙龈瘤通常可分为哪几种？ 可分为： ①肉芽肿型牙龈瘤：主要是肉芽组织所构成，其中含有较多的炎性细胞及毛细血管，纤维组织较少，血管壁为单层内皮细胞所构成。肿块表面呈红色或粉红色，易出血。本型曾被一些病理学家命名为牙龈化脓性肉芽肿。 ②纤维型牙龈瘤：含有较多的纤维组织和成纤维细胞。肿块颜色较淡与正常牙龈颜色无大差别，表面光滑，不易出血。 ③血管型牙龈瘤：血管较多，颇似血管瘤。血管间的纤维组织可有水肿及黏液性变，损伤后极易出血。妊娠性龈瘤多属此类。 5.唾液腺造影术适应证和禁忌证包含哪些？ 适应证：①唾液腺慢性炎症。②舌格伦综合征。③唾液腺良性肥大。④唾液腺肿瘤。⑤涎瘘。⑥导管阴性结石。⑦确定唾液腺周围组织病变是否累计腺体与导管等。 禁忌证：①对碘化合物过敏。②唾液腺急性炎症期间。③唾液腺导管阳性结石，以避免注射造影剂时将结石向后推移。 近期直播预告： 3月底到6月末，每周四晚19点半，我们等你呦！ 医师 （壹医考湖北医师白脉软膏云南白癜风治疗医院
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