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激素的使用在急性化脓性根尖周炎中也有重要的作用。它有强大的抗炎作用，从而能明显的减轻病人的痛苦。（尤其适用于骨膜下脓肿阶段、不适用口内切口又不愿接受口外切口的脓肿切开者）。但同时激素可以降低机体的防御功能，使感染范围扩散，甚至发展为严重的间隙感染或急性骨髓炎等。所以要严格掌握激素的适应症、使用量及使用时间。本文总结我院62例急性化脓性根尖周炎患儿。分为两组，一组给予激素配合抗炎及根管治疗。一组未使用激素，常规给予抗炎及根管治疗。比较其临床治疗效果及疗程。比较如下： 1资料与方法 1.1一般方法选取我院年10月-年12月期间我院收住的62例均为下颌磨牙引起的急性化脓性根尖周炎患儿，年龄为7-12岁。入院时排出急性骨髓炎诊断。根据治疗方法不同，随机分为两组。两种性别比、年龄、体重、病情严重程度、抗生素使用情况的方面比较，差异没有统计学意义。（p0.05)1.2治疗方法两组患儿均给予足量的抗生素抗感染治疗。对照组：未使用激素，常规给予抗炎及根管治疗。观察组：在常规使用抗生素后，予地塞米松0.25mg/kg/次静脉滴注。连用三天后停用。同样配合根管治疗。 1.3观察指标观察两组患儿临床症状（自发性、持续性、搏动性剧烈疼痛），体征（叩诊），牙齿松动情况。统计治疗期间并发严重的下颌下间隙感染及下颌骨髓炎的病例数。 2结果 2.1两组患儿临床症状、体征、并发严重的下颌下间隙感染及下颌骨髓炎的病例数比较两组患儿在治疗过程中密切观察，发现观察组在用药三天后自发性、持续性、搏动性剧烈疼痛明显减轻、叩痛（+）、患牙Ⅰ松动者，有25人；七天后观察自发性、持续性、搏动性剧烈疼痛完全消失、叩痛（-）、患牙基本无松动者有30人。对照组在有药三天后自发性、持续性、搏动性剧烈疼痛明显减轻、叩痛（+）、患牙Ⅰ松动者9人；七天后观察自发性、持续性、搏动性剧烈疼痛完全消失、叩痛（-）、患牙基本无松动者有15人。其中有6例并发严重的下颌下间隙感染，下颌肿胀明显，不的不行口外脓肿切开排脓。1例并发骨髓炎。两组临床症状、体征的比较，差异没有统计学意义（P0.05)。 见表1。 表12组病例疗效比较 2.2两组比较观察组患儿症状改善、治疗效果明显高于对照组。 3讨论急性化脓性根尖周炎，又称为急性根尖炎的化脓期。多由急性浆液期发展而来，也可由慢性根尖炎转化而来。一般分为根尖周脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿。其中，骨膜下脓肿阶段症状最重，有自主性、持续性、搏动性剧烈疼痛，叩诊（+++），患牙Ⅲ松动。患儿往往疼痛难忍，痛苦不堪。急性根尖周炎到骨膜下或粘膜下脓肿期应该行脓肿切开排脓。本文所收集的病例均为双下颌磨牙引起骨膜下脓肿阶段的病例，且只适于口外切开排脓，但由于口外切口愈合后有疤痕，影响美观，患儿家属不愿接受口外切开排脓者。糖皮质激素有强大的抗炎作用，可减轻组织渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善炎症的红肿热痛症状。所以两组患儿比较，观察组的治疗效果明显好于对照组，治疗时间也比对照组短。但是每种药物都具有双重性。糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，易使感染扩散。所以我们在使用激素时必须严格掌握适应征、使用时机、使用量，避免或者减少副作用的发生。 两组患儿比较，观察组的治疗效果及总治疗疗程明显优于对照组。这正是我们准确的掌握了激素的适应症和使用时机，早期使用了激素，在充足的抗生素的保障下，取得了良好的治疗效果。既及早的减轻了患儿的痛苦，又避免了因为感染未能及时控制而并发严重的下颌下间隙感染，不得已行下颌下脓肿口外切开排脓严重后果。（愈后疤痕影响美观可能造成孩子一辈子的心里阴影的。）所以我们要正确的使用激素，充分发挥它的治疗作用。而不能一味保守治疗，贻误最佳的治疗时机，从而造成严重的后果。 赞赏 长按早期白癜风的症状图片北京最权威白癜风专科
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