“牙疼不是病，疼起来要人命”，别以为这是夸张，牙疼，真的会要人命。50岁左右的外地男子就因为牙疼没在意，等后医院就诊时，病情已急剧恶化，医生也回天乏术了。

牙疼引发牙周炎致持续高烧

在扬州打工的张先生，在工期结束后准备返回老家。但由于工资未结清，他只好在扬州等待。可惜之后他再也没能回到故乡，这一切都是“牙疼”引发的悲剧。

“患者大约50来岁，外地人，来医院就诊前，已经牙疼了好几天，不过，因为患者有蛀牙，牙疼也是常见的，所以当时他也没注意，以为像往常一样，忍两天就能过去。”医院心胸外科主任医师包阳回忆说。

但这次的牙疼，并未像以前一样，忍忍就过去了。3天后，张先生的牙疼已经引起了下颌部周围红肿，他这才紧张起来，立马赶到市一院口腔科就诊。

据包医生透露，医院后，口腔科医生的检查发现，患者牙龈肿胀得比较厉害，需要接受进一步治疗。但让人意想不到的是，患者在口腔科刚就诊一天，就发起了高烧，而且还是持续性的高烧，伴有胸痛，药物已经控制不住了，警惕的口腔科医生立即联系了心胸外科会诊，并将患者转到心胸外科接受诊治。

下行性坏死纵隔炎致患者死亡

“病人转入心胸外科的时候，一直有着高热症状，并伴随胸痛，不久后，他就出现了呼吸困难。”包医生回忆说，考虑到病人的情况，当时医生怀疑是纵隔部位有问题，于是安排了病人做CT检查。

“做了CT之后，发现病人的纵隔里面有问题，有纵隔炎的表现，我们胸外科的医生立即决定对其做手术，通过手术清除纵隔坏死组织，并将纵隔里面的脓液通过引流导出体外。”包医生介绍，手术结束后患者立马住进了重症监护病房。

但手术并未让张先生的病情有太大的改善，因为牙周炎和纵隔炎的情况相当严重。“虽然做了手术，但严重感染的问题不能得到彻底解决，细菌依然可以通过颌面和颈部的潜在间隙下行进入纵隔，所以病人的病情依旧控制不住，”包医生透露。

在重症监护病房坚持了几天后，张先生的病情未见好转，其家属赶到后，面对巨额的治疗费用和并不乐观的预期，不得已放弃治疗。

一颗未及时处理的蛀牙引发了悲剧

包医生介绍，引发张先生悲剧的罪魁祸首，就是那一颗未来得及处理掉的蛀牙。正是病人没有及时治疗牙痛，最终导致牙龈炎，导致牙周围组织感染。据包医生分析，人体颈部有3条比较重要的潜在间隙：气管前间隙、椎前间隙、咽后间隙，这3条间隙都可通向位于胸部两片肺叶之间的纵隔。

“在人体的咽部、下颌和纵隔之间，存在着一些潜在的间隙，平时这些‘秘密通道’是被软组织封闭的，但病人一旦感染，这些软组织就被打开，一些脓液就可以通过这条潜在的‘暗道’，在重力及胸腔内负压作用下直达纵隔，引起纵隔及脏器感染。”包医生解释。

这位张先生就是因为牙齿周围脓肿，细菌沿着咽喉和气管前等间隙一路下行，到达纵隔，从而感染该区域，诱发牙源性下行性坏死性纵隔炎，最终酿成了这出悲剧。

一旦持续牙疼，医院就诊

“武汉有一位患者，也是因为在牙痛后治疗不及时，耽误了最佳的治疗时间，才会导致这幕悲剧。”包主任提醒说，正常情况下，牙痛并不会产生如此大的危害，但一些身体素质较差，抗感染能力弱的人，在遇到牙痛的时候，千万要注意，一旦持续牙疼，千万不要拖延，医院就诊。正常情况下，牙痛很少会伴有发热情况。

（摘自5月11日《扬州时报》作者仇上斌杨成喜）

荐稿、广告合作：

邮箱：bkwz