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◆◆◆ 替牙期，这些牙齿问题不容小视 不管孩子们喜欢不喜欢，愿意不愿意，他们的乳牙终有一天会陆陆续续脱落，取而代之的便是恒牙。大多数的孩子在五六岁开始进入换牙期，十二、三岁结束，这段时间在临床上被称为“替牙期”。替牙期的儿童口腔情况极为复杂，直接关系到今后恒牙是否整齐、美观。 新牙长出，乳牙未脱落儿童在6岁左右开始进入替牙时期，首先替换的是下前牙。家长们经常会发现孩子的乳下前牙的舌侧长出了新牙，而乳牙尚未脱落，形成了“双排牙”，在医学上就叫乳牙滞留。出现这种情况应及时就诊，由医生选择时机决定拔除未脱落的乳牙，为恒牙“让位”。乳牙滞留在很大程度上是由于现如今儿童的饮食过于细软，缺乏足够的咀嚼刺激，乳牙牙根的生理性吸收减慢造成的。 因此，家长们对儿童的日常饮食要加以注意，尽量鼓励其进食含粗纤维等需要咀嚼的食物；同时尽量不要将水果切成薄片，而是鼓励孩子自己使用前牙切咬进食，以促进替牙期乳牙牙根吸收，正常替换。 新牙成“锯齿状”，不如乳牙白乳前牙脱落，恒牙萌出后，细心的家长会发现新萌出的牙齿切端不平呈“锯齿状”，同时恒牙的颜色也发黄，不像乳牙那般白了。其实这都是正常的表现。恒切牙（上下共8颗）的切端是由3个发育叶融合而成，因此在发育叶融合处的切端就呈现3个锯齿状，外面靠近切端的部分还可见两条浅浅的纵行发育沟。切牙的锯齿会随着咀嚼磨耗而慢慢磨平，大可不必人为磨平。由于恒牙表面的牙釉质矿化程度要比乳牙高，表层更为透明，所以更容易透射出内层牙本质的黄色，因此恒牙较乳牙颜色偏黄。 前牙区长出形态异常的牙齿有些儿童的上前牙区会长出形态迥异的牙齿，多为锥形牙或过小牙。造成这种现象多为两种原因：一是正常牙数内的牙齿，但形态不正常；二是该畸形牙是正常牙数外多长出来的，医学上称之为“多生牙”。区别这两种情况必须拍摄口腔X线片，检查全口牙齿数目，才能最后判别。如果是正常牙数内的牙齿形态畸形，要保留该牙，待前颌骨发育基本定型后，可以对该牙进行修复改形，恢复正常解剖形态。如果是多生牙，应及时拔除。对因多生牙造成的牙间隙、牙齿扭转或移位，可咨询医生选择合适的时机矫正治疗。 牙齿萌出时感觉不适由于牙齿萌出时龈瓣未完全退缩，咬合创伤、食物残渣、软垢、菌斑堆积在牙龈周围或覆盖牙冠的龈袋内，导致牙冠周围的牙龈组织充血、感染，称之为“萌出性龈炎”。大部分萌出性龈炎仅表现为牙龈组织充血发红，随着牙齿的萌出会自愈。少数可能出现牙龈红肿，龈袋内溢脓，感到疼痛，不敢咬合。严重时甚至会炎症扩散造成间隙感染而面部肿胀，此类情况则需要及时就医。乳牙萌出前，有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀呈青紫色，这一般不会影响牙齿的萌出，但若萌出受阻，则需要切开去除部分组织，使牙冠外露。 牙列渐渐出现间隙随着颌面骨的发育，约在4-6岁左右，有些孩子的乳牙之间渐渐出现了间隙。这些乳牙列的生理间隙的出现，不仅表明儿童的颌骨和牙弓正在发育增长。而且，由于乳切牙牙冠宽度小于恒切牙的牙冠宽度，当恒切牙萌出时，乳牙列前部的牙间隙就可以补偿或者部分补偿恒切牙萌出时排列间隙的不足，这种牙间隙的发生是有利于恒牙的正常萌出和排列的。但是这种间隙容易嵌塞食物残渣，需要培养儿童良好的口腔卫生习惯，减少龋病的发生。 替牙期是一个重要而敏感的时期，每个孩子个体都有差异，牙齿换的早换的晚，牙列是否正常，是否出现龋齿等等都应得到及时的长沙白癜风专科医院北京哪个医院能治好白癜风
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