你能想象吗？一个年仅五个月大的孩子，小小的脸庞被肿瘤侵蚀了一半，整个左眼都被肿瘤覆盖，看着心疼不已。肿瘤巨大，阳阳（化名）的血管又非常的细，手术难度极其高。

拼了！福建医院口腔医学中心口腔颌面头颈肿瘤团队为阳阳实施巨大颅内外沟通畸胎瘤切除及穿支皮瓣重建手术。

据悉，目前这类手术国内外的文献中都未见记载。

半个脸部都是肿物

阳阳一出生就自带“肿物”，凸起的肿物长在左脸眼部附近。

刚出生时，阳阳的父母就咨询过不少专家，唯一治疗方法是外科手术切除肿瘤，但专家一听孩子的年龄，都纷纷表示无能为力——小宝宝的血管直径不到1毫米，手术过程好比“走钢丝”，难度极大！

眼见阳阳已经长到五个月，左脸的肿物也越来越大。

绝望之际，阳阳的父母得到了福建医院口腔医学中心口腔颌面头颈肿瘤团队的答复：愿意为阳阳拼一把。

虽然有心理准备，但当阳阳来就诊时，团队的医生们都震惊了。

孩子小小的脸庞被肿瘤侵蚀了一半，整个左眼都被肿瘤覆盖，在看不到的皮肤之下，巨大的肿瘤累及口腔、上颌骨、眶内及颅内等多个重要组织，一条条细如发丝的血管、神经更是和肿瘤“纠缠”在一起。

这就要求手术不仅要精准、完整地切除肿瘤，还要将严重缺损的颅面部组织修复重建，保持重要的功能及面部外形。

抽丝剥茧切除巨大畸胎瘤

移植皮瓣再造面部

在科室主任林李嵩教授率领下，团队成员们查阅了国内外相关学术资料，多次组织MDT讨论，采用多模态拟合的数字化影像模拟，设计了多套手术切除及颅面部修复方案，并制定了各种应急预案。

同时率领医院（福建省儿童医学中心），与麻醉科、神经外科、肿瘤外科和术后ICU等进行最后方案的确定，认真细致地演练适应婴幼儿的各种手术设备器材。

手术当天，由林李嵩教授主刀进行颅面部巨大颅内外沟通畸胎瘤根治性切除。

该肿瘤不仅位于颌面外科区域，还有一部分突破前颅底骨质进入颅内神经外科的区域，高超的手术技术细致地抽丝剥茧，保证了切除手术过程能尽可能地减少对正常组织的破坏，为后续修复重建保留了必要的组织结构，切除时间及出血量均大大小于预期。

术中冰冻提示为良性病变，

后确认为畸胎瘤，

这让手术意义变得更大。

肿瘤切除了，但手术仍在紧张进行，为阳阳进行面部的修复重建，是手术的另一大难题。

最优但难度最高的方案，是采取超级显微外科技术，运用游离股前外侧皮瓣颅面部软组织缺损重建+眼眶重建+上颌骨复位重建。

在全体医务人员的共同努力、密切配合下，历经7小时鏖战，终于完成肿瘤的切除和缺损的修复重建，全手术过程出血仅70ml左右，术中患儿生命征稳定。术后第十二天顺利出院。

手术团队合影

据国内外文献检索（-），该例五个月大患儿巨大颅内外沟通畸胎瘤切除及穿支皮瓣重建手术，不仅是全国年龄最小，也是目前世界已知年龄最小的。