登封市妇幼保健院成功开展首例咽旁间隙占位手术及术后清醒状态下保留气管插管的技术

患者牛国本,男,64岁,以“咽部右侧不适感伴呼吸不畅半月余”为主诉于.12.9第一次入住登封市妇幼保健院耳鼻喉科,入院诊断为“1.右侧咽旁间隙肿物2.高血压3.糖尿病”,入院后完善检查,查增强CT提示右侧咽旁间隙占位性病变,考虑肿瘤性病变,后进一步查增强磁共振提示右侧咽旁恶性肿瘤。医院远程会诊及登封市妇幼保健院全院多专业专家会诊,认为患者右侧咽旁恶性肿瘤可能性大,病情严重,手术风险极大,属4级手术,超出登封市妇幼保健院诊治能力,多次沟通,医院,于.12.15上午办理出院。

出院后当日患者及医院治疗费用需要十余万元,严重超出家庭所能承受的能力,经协商再次要求入院,医院就诊。与患者及家属反复多次沟通病情后,仍强烈要求在登封市妇幼保健院治疗,后请示院领导后,以"右咽旁间隙肿物"为诊断于.12.15中午第二次入院。入院后行肿物及右侧颌下穿刺物送检,结果仍不能排除恶性可能。告知患者家属,目前检查结果不排除恶性占位,并多次书面及口头进行沟通并签字,患者及家属执意在登封市妇幼保健院治疗。

“我们均不能辜负患者对我们的信任!”耳鼻喉科科主任刘俊杰主任医师本着“一切为了病人”的服务理念,大胆提出同意患者在登封市妇幼保健院耳鼻喉科手术的的治疗方案。术前多次与患者及家属书面及口头沟通,让其充分了解该手术的风险后,最终于.12.19为患者行全麻下经口右侧咽旁间隙肿物切除术,术前从人员上、设备上等方面,在各种意外发生的防范上均作了充分的准备,手术历经3个小时最终顺利完成。

术后为防止术区肿胀压迫气道,在登封市妇幼保健院没有重症ICU的情况下,登封市妇幼保健院耳鼻喉科与麻醉师共同协商,首次尝试在保留患者全麻时的气管插管的情况下送回病房,给特级护理,在全科医护人员的共同努力下,患者顺利度过了术后24小时的危险期。考虑患者家庭经济困难,手术当日,尽量减免患者的费用,单手术费一项,为患者减免一千余元。现患者术后一般情况良好,患者及家属终于露出了开心的笑容。

编辑:付文龙

登封时报:孙亚奇

通讯员:孙长见

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