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涎石病所致下颌下腺炎的临床表现和处理原则(1)临床表现:①进食时,腺体肿大,患者自觉胀感及疼痛;有时疼痛剧烈,呈针刺样,称为"涎绞痛"。可伴同侧舌或舌尖痛,并放射至耳颖部或颈部。停止进食后约半小时,腺体自行复原,疼痛亦随之消失。②导管口黏膜红肿,挤压腺体可见少许脓性分泌物溢出。③导管内结石,口底双合诊可触及硬块,并有压痛。④唾液腺结石可引起腺体继发感染,出现反复肿胀、疼痛。⑤由于下颌下腺包膜不完整,组织疏松,炎症可扩散到邻近组织,导致下颌下间隙感染。偶见(2)处理原则:治疗目的是去除结石、消除阻塞因素,尽最大可能地保留下颌下腺1)保守治疗:很小的唾液腺结石可用保守治疗,嘱患者口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素C片,也可进食酸性水果或其他食物,促使唾液分泌,有望自行排出。2)取石术:适用于无下颌下腺反复感染史,腺体尚未纤维化,Tc功能测定腺体功能存在者。①切开取石术:适用于可扪及、相当于下颌第二磨牙以前部位的唾液腺结石。②唾液腺内镜取石术:通过导管口进入下颌下腺导管,可以在明确诊断唾液腺结石及其位置的同时手术治疗,采用钳子或套石篮取出结石。适用于位于下颌下腺导管、腺门及部分腺内导管、体积不很大以及多发性结石。③唾液腺内镜辅助下切开取石术:适用于导管后段及腺门部的大结石。3)碎石术:用体外冲击波聚焦后击碎导管内的结石,使其能自行或经刺激后随唾液排出体外。适用于唾液腺内镜下无法取出的大结石。4)腺体切除术:适用于以上无法取出的唾液腺结石,以及下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎腺体萎缩,已失去摄取及分泌功能者李青爱吃肉



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