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口腔颌面颈部解剖 颌面部骨 颌面部骨－上颌骨 上颌骨位于颜面中部，左右各一，相互对称。 与颧骨、额骨、蝶骨、鼻骨、梨骨、泪骨、腭骨等邻接，参与眶底、口腔顶部大部分、鼻腔底部和外侧壁、部分颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。 1.外形特点 一体（四面） 四突额突、颧突、腭突和牙槽突 一窦 三对支柱； （1）.上颌体 -前外面（脸面） ·眶下孔 ·尖牙窝 -后面（颞下面） ·颧牙槽嵴 ·牙槽孔 ·翼腭窝 ·上颌结节 牙槽孔 后面中部有数小孔， 向下通入上颌窦后壁之牙槽管， 内有上牙槽后血管，上牙槽后神经通过， 上牙槽后神经阻滞麻醉时，麻药即注入此处， ·上面（眶面） ·眶下沟 ·眶下管 ·内面（鼻面） ·上颌窦裂孔 ·翼腭管 翼腭管 由上颌骨鼻面的翼腭沟，与内侧的腭骨翼腭沟，及后方蝶骨的翼突共同组成的一管，约81%的人为直管，19%的人为弯曲状，长约3.1cm，内有腭降动脉，腭神经通过， （2）.四突 腭大孔 上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上，但在覆有粘骨膜的硬腭上，其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点上，距硬腭后缘前约0.5cm处，该孔向上通翼腭管，孔内有腭大血管，腭前神经通过，上颌神经阻滞麻醉时，即通过该孔刺入翼腭管，注意寻找此孔的位置 2.结构特点 ·牙槽窝－为牙槽骨容纳牙根的深窝 ·牙槽嵴－为牙槽窝的游离缘 ·牙槽间隔－两牙之间的牙槽骨 ·牙根间隔－多根牙诸牙根间的牙槽骨 ·上颌窦 -下壁盖过上颌第二双尖牙至第三磨牙的根尖 -上颌第一磨牙根尖距上颌窦底最近 尖牙支柱（鼻额支柱）： 颧突支柱 翼突支柱 颌面部骨－下颌骨 1.外形特点 水平部下颌体 垂直部下颌支 下颌体外面 正中联合 颏结节 外斜线 颏孔 下颌体内面 上下颏棘（上颏棘为颏舌肌的起点；下颏棘为颏舌骨肌的起点） 内斜线（下颌舌骨线） 舌下腺窝 二腹肌窝 下颌下腺窝 下颌支 喙突（又称肌突） 髁状突（又称关节突） 乙状切迹 下颌支内面 下颌孔 下颌小舌 下颌神经沟 下颌角 内侧：翼肌粗隆 外侧：咬肌粗隆 2.内部结构 1）下颌管：位于下颌骨骨松质间的骨密质管道。从下颌第一磨牙至下颌第二前磨牙区，下颌管从后内侧斜向前外侧，穿过骨松质开口于颏孔。 （2）牙力轨道与肌力轨道：咀嚼肌收缩产生的力，直接作用于下颌骨，逐渐形成肌力轨道，此轨道一部分见于下颌角区，另一部分从喙突延至下颌体。 3.薄弱部位 下颌骨薄弱区 正中联合 颏孔区 下颌角 髁状突颈部 颌面部骨－腭骨 ·L形，成对骨板，位于鼻腔后部，上颌骨、蝶骨翼突之间。 参与构成：鼻腔底和侧壁、腭、翼腭窝、翼突窝。 组成 水平部 ·构成鼻腔后部，硬腭后1/4 ·外侧缘：参与构成腭大孔 垂直部 ·构成鼻腔后外侧壁 ·翼腭沟翼腭管 三个突起：蝶突、眶突、锥突。 颌面部骨－蝶骨 ·形似蝴蝶，位于颅底中部 组成 体部 小翼1对 大翼1对 翼突1对 ·前接额骨和筛骨 ·后接颞骨和枕骨 ·下接犁骨和腭骨 蝶骨体 ·位于蝶骨中部 蝶骨小翼 ·以上、下两根与蝶骨体前上部相连 ·两根之间为视神经孔（管） -有视神经和眼动脉通过 蝶骨大翼 圆孔翼腭窝上颌神经 卵圆孔颞下窝下颌神经 棘孔脑膜中动脉 颞下面与颞下嵴:翼外肌上头的起始处 眶上裂 蝶骨翼突 ·外板和内板构成 颌面部骨－颞骨 颌面部骨－舌骨 ·U形，单一，甲状软骨上方，下颌骨后下方 组成 舌骨大角 ·上缘与舌动脉起始部同一水平 ·舌骨舌肌起始部 舌骨小角 ·茎突舌骨韧带附着 舌骨体 ·颏舌骨肌上部 扫描
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