今天是年6月7日

是健康在敲门陪伴您的第38天

孙燕，中国工程院院士，年毕业于北京协和医学院，60多年来一直从事肿瘤内科治疗的临床及实验研究工作，是我国肿瘤内科治疗学的开拓者和奠基人。虽已年近90岁，至今仍然每周在中医院参加查房、门诊、会诊。中国癌症基金会副主席、亚洲临床肿瘤学会和CSCO名誉主席。

我从事的专业是内科肿瘤学，接触的病人大多数是患了令人听了生畏的癌症。大半生的医生生涯，我最大的体会是：肿瘤预防比治疗更重要，早期发现、早期诊断、早期治疗更有效。

我从50岁就开始热衷于在各种场合宣讲防癌科普知识，一讲就是30多年。战胜“肿瘤君”的最好方法，就是别让它找上门来。我最不希望看到的，是患者到了中晚期才想到来找我们。

以下是根据我自己的体会，总结出来的六个防癌观点，看似老生常谈，其实是我这个和肿瘤交手了58年的“老手”，发自内心的所思所感，也算是肺腑之言。

饿着要比撑着强、瘦的要比胖的好。因为肥胖可能为多种癌症埋下隐患，特别是平时摄入较多动物脂肪、红肉以及喜欢吃煎炸食物的人，更要适当控制自己的胃口来减少患癌风险，比如肠癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌等都与肥胖有关。

我每天只吃七分饱，但又受不了美食的诱惑，于是感觉吃的差不多了，就马上离开饭桌，绝不久待，更不会与家人在饭桌旁聊天，生怕管不住自己的嘴又多吃两口饭菜，偶尔还会把晚饭省下一两顿。

在控制饮食的同时，我还注意锻炼身体，尽量“以步代车”。医院告诉我可以随时要车，但除了参加一些会议，平日我很少用车。而且，锻炼也没必要非找特定场合、特定时间进行，工作间隙、闲暇时间都可适当进行点小运动。有人喜欢走路，有人喜欢游泳，只要动就比不动强。

在过去的50年里，我国居民的肿瘤发病率增长了一倍，而这一数据还在持续增长。为什么身边得癌症的人越来越多？癌症发病率的升高其实与人类平均寿命的延长相关。虽然确实有些癌症不择老幼，但是大部分的癌症还是发生于45岁以后。

当然，也不讳言，肿瘤的发病率升高了，环境中的致癌因素也比以前多了。我是个肿瘤学专家，可是我也不知道自己身体内什么时候会发生癌变。

其实，不少肿瘤都是被不良的生活习惯“诱发”出来的。比如高脂饮食、喜欢吃肉、不吃蔬菜，容易诱发出越来越多的肠癌患者；吸烟者增多则会导致很多无辜的“二手烟”肺癌患者；性生活混乱、感染HPV（人乳头瘤病毒）则使得宫颈癌发病率上升，然而这些不良因素完全是可以控制的。

如果你是厨师又吸烟，患癌的机会比正常人要高十倍。吸烟对人的危害不比交通事故小，应当像控制酒驾那样控烟，再加上其他措施例如减少生产、提高烟草税等，相信和吸烟有关的慢性病（包括癌症）的发病率会降低。很多癌症患者都是听了我的劝说才把烟戒了，要是能早点行动起来，医院来了。

早期发现肿瘤，最主要的一个途径就是一年体检一次，但与大家不同的是，我额外给自己增加了一次体检——每年全身查体两次。

原因是有的肿瘤隐蔽性比较高，偶然一次体检未必能发现。比如，早期肺癌可能只有一半患者是通过胸片、X线、痰液被发现的，增加体检次数可提高早期发现肿瘤的机会。

另外，一次体检正常，并不意味着在这一年中身体都不会出现其他问题。我的有些病人就向我诉苦：检查时医生也没有摸出乳房有肿块，可最后还是确诊为乳腺癌。

在此我们必须强调，体检一定要坚持年年做，不要觉得偶然一次查体正常就间隔3到5年才再做。肿瘤很复杂，而且受多种诱发因素影响，别说三五年，就是一年中也可能突然发生异常。

我们的身体就像一部精良的汽车，每个脏器24小时都在辛苦工作，当然需要定期保养和检修，只有年检合格了才能避免出现意外。特别是老年人随着身体机能下降、器官老化，体检的项目应尽可能全面、频率增加，特别是肛门等一些比较隐私的地方也要检查。

保持规律的生活和充足的睡眠，是防病（包括肿瘤）的妙招之一。很多研究表明：睡眠不足或该睡的时候不睡，最受伤害的是正常的免疫功能，其次是消化和精神活动，再就是心血管、内分泌和肝肾功能。

实际生活中，可用以下标准来检验睡眠质量：

①入睡快，上床后5~15分钟进入睡眠状态；

②睡眠深，睡中呼吸匀长，无鼾声，不易惊醒；

③起夜不超过2次，睡中梦少，无梦惊现象；

④起床快，早晨醒来身体轻盈，精神好；

⑤白天头脑清晰，工作效率高，不困倦。

一般说来，若睡眠质量好，则睡眠时间就可以少些。子午觉是古人睡眠养生法之一，即是每天于子时、午时入睡。统计表明，老年人睡好子午觉可降低心脑血管病的发病率，有防病保健意义。

我由于职业的关系，年轻时在协和执行“24小时负责制”，很难保持规律的睡眠。但随着年龄的增长，保证晚上按时睡眠和中午休息1小时成为我养生的秘诀之一。即使在国外，中午我也会在办公室或实验室眯上一会儿，这样能保证下午精力充沛。进入80岁后，我拒绝晚上的活动和中午的任何会议，已经成为大家都知道的习惯。

致癌因素有许多种，原子弹爆炸、切尔诺贝利、福岛的核辐射，会造成癌症高发，很低剂量的辐射也会造成对人体的危害。有的人淋巴系统敏感，会因辐射引发淋巴瘤，妇女甲状腺对放射线特别敏感，即便是低剂量的辐射，也容易引起甲状腺癌。

食物当中的亚硝胺和一些化学添加剂是致癌物，抽烟可以致癌，爱吃洋快餐等不良生活方式导致肥胖，肥胖者容易导致癌症，这些都是常识。

另外，许多生物性感染会间接导致癌症。乙肝、丙肝和戊肝都可以引起癌症。乙肝患者中还有抗原、肝炎还在体内没有被完全消灭的病人，应该得到及时救治，否则容易转化为肝硬化、肝癌。

许多艾滋病人，最后并不是由于衰竭而死，而是因为死于并发的癌症。除了肝炎感染外，艾滋病病毒也能间接诱导出肿瘤。

中国人感染较多的EB病毒，可以引起鼻咽癌。还有好多病毒，本身并不直接引起癌症，比如说孙中山是由于爱吃鱼生，被肝吸虫这种寄生虫引起长期慢性炎症，诱发胆管性肝癌。

环境污染、空气污染等导致环境中的致癌因素增多的同时，也增加了许多促癌物。吸烟和大气污染协同作用，造成的肺癌发病率比正常人要高8倍，经常烹调、爱抽烟的人的肺癌发病率比正常人高12倍。两个附加因素在一起，会互相促进，有协同作用。

而促癌物中，最大的促癌因素是免疫功能下降。器官移植的人群里得癌症比正常人高23倍，过度疲劳和过度精神刺激，会导致神经内分泌紊乱，免疫功能下降。

多数癌症患者都有着相同的一个诱因——压力大、长期抑郁、过分忧虑。以前，医学界还质疑精神因素怎么会跟癌症有关呢？后来一个研究发现，长期不良情绪会使人体产生应激反应，过强的应激反应就会降低人体免疫力，使癌细胞有可乘之机。

人生不可能全部都是称心如意的，要学会自己调节和排解不好的情绪。我一年都不生一回气。为什么不生气？我是从旧社会过来的人，深感现在的生活无论如何比过去好多了，比我困难的时候也好多了。我为何不享受我现在的生活？为何要这个不满意，那个不满意呢？

我还有一个调节心态的小方法，只要是以表扬、赞赏我为主要内容的会议，我都很少去，因为觉得自己没有那么好；而当遇到不公平、甚至是诽谤时，也觉得自己并不是别人说的那么差，心态一下就得到了平衡。

现在的生活节奏快，每个人背负的压力都不小，建议大家不生气、不折腾、不钻牛角尖，凡事都想开点，做个"没心没肺’的人，因为精神愉快确实能给你一个好的身体。

战胜肿瘤君，最好的方法就是让它别找上门来，能够“不战而屈人之兵”。而最首要的就是不招惹“致癌分子”，你常接触致癌因素，肿瘤君自然会来敲你的门。

不良饮食习惯，烟酒、肥胖、心理压力等等都是致癌因素。远离它们，说起来容易做起来难。平时也尽量烟酒不沾，也不发或者少发脾气，每天乐呵呵的多好。人生不可能全部都是顺心如意的，应自己调节和排解不好的情绪。

肿瘤君爱挑食的人，很多人喜欢的高热量、高脂肪、高糖分的食物也正合了它的胃口。我们应当保持我们民族良好的生活习惯，多吃米面杂粮、水果蔬菜。但近30年来，我们的饮食习惯改变很快，热量和脂肪摄入增加，在很多城市特别是儿童和青年有“全盘西化”的趋向，以致肥胖逐渐成为一个社会问题。

肿瘤君淘气的很，喜欢趁虚而入，需要长期“监视”。我常说车都需要年检，何况是人？防癌体检一定要坚持年年做，不要觉得偶然一次查体正常就间隔3到5年才再做。

孙燕说，他在中医院工作了五十多年，防治癌症无非就三大法宝：早预防、早发现，早治疗。如果将体检、治疗、心态，每一方面细节都尽量做好，那么战胜癌症的希望将大大提高。美国全部癌症治愈率超过70%就是很好的范例。

也就是说，“治癌靠专家，防癌靠自己”。

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