一、概述:

颈、腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病,国内外研究资料表明,50~60%的人群在一生中不同时期出现过腰腿痛,而在门诊就诊的腰腿痛患者中,约20%为腰椎间盘突出症。由此推算我国的腰椎间盘突出症患者数量应在几千万人以上,每年新增病例数约为万左右。传统的治疗方法为保守治疗,包括中医中药、针灸、推拿、理疗、按摩、牵引、小针刀、骶管注射等方法。虽然有一定的疗效,但不容易巩固,症状容易反复发作。机械性椎间盘摘除术:钳夹术、切吸术、激光融核、椎间盘镜、等离子刀等虽是一种物理根除手段,但手术要破坏人体组织,需承担术后恢复期长、痛苦大和易发生感染、粘连、神经根损伤、脊柱不稳等并发症的风险。且手术费用昂贵。以上原因制约了一般患者对此类有创治疗手术的接受。

60年代开始,微创治疗法开始被引入治疗椎间盘突出症,包括早期的木瓜酶及胶原酶注射术,70年代日本的经皮钳夹髓核摘除术,80年代美国的切吸及激光消融术等使微创治疗得到了较大的发展。90年代以来在意大利开展的一种新的治疗方法:臭氧椎间盘内及硬膜外、椎旁间隙注射术,目前在欧洲各国得到普遍应用。我国自年由医院何晓峰教授从意大利首先引进此技术后,医院先后引进并开展了臭氧微创注射术,医院、医院、医院、解放军医院、浙江医院、医院、医院、医院、医院、甘肃省中医药、医院、医院、医院等,近年来临床医用达上万例之多,临床证明此项技术安全有效。

一、臭氧治疗颈、腰椎间盘突出症的原理:

臭氧由三个氧原子组成,是一种强氧化剂,常温下半衰期约20分钟,易分解,易溶于水,具有消炎和镇痛的作用。将他注射到突出的椎间盘髓核组织内,可以氧化髓核组织中的蛋白多糖使其变性,让髓核组织的渗透压不能保持,使压迫神经根的髓核组织水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,达到缓解由椎间盘突出症引起的疼痛之目的。

二、医用臭氧治疗颈、腰椎间盘突出症的适应症:

经CT、C臂或核磁等影像学确诊为:颈、腰椎间盘突出、膨出、椎间盘脱垂小于II度及合并根性压迫症状者;

临床症状明显,包括持续性腰腿痛、跛行等;

脊神经受压体征阳性或皮肤感觉异常,如直腿抬高试验成阳性等;

经四周以上保守治疗效果不佳者。

三、医用臭氧治疗颈、腰椎间盘突出症的禁忌症:

1.甲亢、溶血病患者;

2.蚕豆病、柑橘过敏;

3.合并椎体滑脱大于II度;

4.合并椎管内或脊椎其他疾病,如椎管内肿瘤、椎体移瘤、椎管狭窄等;

5.有严重的肝、肾功能不全者;

6.精神病患者。

四、医用臭氧治疗颈、腰椎间盘突出症的主要优点:

1.精确定位。在CT、C臂X光机引导下,定位准确,无偏差;

2.安全系数高。局麻下细针穿刺,主要作用于髓核,对其他组织无影响;

3.操作简便、无创伤、费用低、疗效高,免除开刀之苦;

4.微创治疗风险小,无痛苦。臭氧本身具有消炎、镇痛作用无并发症;

5.硬膜外和椎旁间隙注射可消除无菌性炎症。

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