十六：从牙匠到口腔卫士

医院建院六十周年系列报道之十三

——访口腔科主任王腊忠在网上搜索“常德哪位医生拔牙好”，颇受赞誉的王腊忠呼声最高。第一次医院拔智齿，不到5分钟就利索搞定了；时隔两年，再见王医生，有幸采访到这位全市第一位口腔专业的正高。下午4时，走进口腔科门诊治疗室，治牙的人接连不断，王医生的手一刻也没停下过，就在他快要下班之际，终于得空接受了记者采访。王腊忠心态年轻，具有很强的亲和力，他的脸上总是洋溢着灿烂的笑容。年7月毕业于衡阳医学院的他医院口腔科，刚进科室，满腔热情的他，却遭遇了冷板凳。“那时悠闲得很，一天没几个病人，科室也只能进行拔牙、镶牙、补牙，突然觉得自己怀才不遇，没有用武之地。”徒有一身功夫，却得不到施展，一心求进取的他，被一位前来就诊的肿瘤病人给触动了。“我当时很受挫，有一个肿瘤病人来就诊，由于当时医疗受限，医生把医院。”王腊忠看在眼里，痛在心里。他反复思考：“为什么我们不能做？”年他申请获得了去西安进修口腔颌面外科的机会，回院后他立即在院方的支持下组建了颌面外科病房，科室发展走入了快车道。王腊忠怀揣着一个梦想，就是能给广大市民创造一个良好的口腔疾病诊治场所，让患者不需要走出常德，也能得到最好的治疗。现在，他已经兑现了自己的承诺。从医20余年，他把口腔科从月月亏损的科室，发展成为一年创收几百万的科室，从单一的牙科传统模式转变为一个集口腔内科，颌面外科、修复与正畸为一体的功能齐全的综合性科室。目前，医院口腔科不仅能完成常见口腔疾病的治疗，先进的种植牙修复也为全市前列，口腔颌面部各种良恶性肿瘤根治，颈部淋巴结清扫，面神经分解，各型皮瓣转移都能得心应手。近些年，全市各种牙科门诊越来越多，医院口腔科能在全市独领风骚，离不开他们自身的医术技能和不断更新的先进设备，更离不开王腊忠这位领头人。月门诊量从原来的人增加到现在的余人，王腊忠成为了一位名副其实的口腔卫士。他说，做医生有三忌：无术，冷漠和道德沦丧。任何手术都不能小视，因为意外随时可能发生！吃一堑长一智，如临深渊，如履薄冰！这么多年，王腊忠都以此为座右铭，孜孜不倦学习，兢兢业业工作，不断学习新知识，引进新技能，他的QQ签名就是：不断追求，永不停歇！记者王星力专家小档案王腊忠：医院口腔科主任、主任医师、湖南中医药大学兼职教授、硕士研究生导师、省口腔医学会理事、市口腔医学会副主任委员、市口腔医学专家质控组副组长。年入选《常德名医》，年入选《共和国骄子》，年成为省首批评标专家，常德市“十百千”人才。曾在西安第四军医大学专修颌面外科，在省级以上专业杂志发表论文30多篇，主编专著《口腔学》。擅长牙体牙髓病的治疗，精通面瘫、三叉神经痛、口腔粘膜纤维化以及各种口腔颌面部良恶性肿瘤的根治术。(年12月20日常德民生报记者王星力）

十七：口腔溃疡？医生提醒别不当回事

一到季节变换，市民孙先生总是被口腔溃疡折磨，每个月要发作好几次，好了又发，疼痛难忍。口腔科医生说，春季天气干燥，人容易“上火”，口腔溃疡反复发作，可不能忽视。

“医生，我的口腔溃疡都10多天了，好了又发，再好再发，吃饭也吃不下，怎么办？”孙先生来到医院口腔科，向主任医师王腊忠诉苦。王腊忠检查发现，孙先生除了口腔粘膜处有溃疡，最近睡眠也不好。王腊忠说，进入春季气候干燥，发生口腔溃疡的市民不少。那么，口腔溃疡到底是怎么回事？王腊忠介绍，口腔溃疡是口腔粘膜疾病中最常见的一种症状，严格意义上说不是一种疾病，有局部因素或全身疾病引起的各种溃疡，有上皮内、上皮下、浅层或深层溃疡，同时有急性、慢性、良性、恶性之分，在形态上也各不相同。通俗讲，口腔溃疡就是患者口腔内包括上下唇内侧粘膜、舌部、舌下腹、口颊部粘膜、腭部粘膜的溃烂，局部烧灼感，刷牙漱口吞咽时疼痛加剧，有单一的，也有散在多发的。口腔溃疡的发生因为有局部口腔原因，也有全身多系统因素，包括胃肠胆囊功能疾患、身体免疫力下降、睡眠精神不足、病毒感染等，病因复杂，故治疗起来也没有特效方法。“目前我们科室治疗复发性口腔溃疡采用局部与全身治疗相结合，效果比较明显，至少可以延长溃疡发作的间隔时间，减轻溃疡发生的程度。”王腊忠说，局部治疗侧重处理引发口腔溃疡发生的局部因素，主要是口腔内牙结石、残根残冠、各种阻生经常发炎的智齿，以及咽喉部扁桃体肿大、咽喉慢性炎症，一个很简单的比喻就是如果房间满是灰尘，零乱不堪，我们住在里面肯定不清爽，容易诱发各种各样的机体疾病。很多口腔溃疡的患者不找口腔专科医生，只找内科医生开药调理是不明智的，全身用药必须通过局部起作用，所以得先把口腔局部容易引起溃疡的各种可疑因素去除。全身用药包括滋阴降火的如六味地黄丸、杞菊地黄丸，各种维生素如维生素E、维生素C、谷维素、激素类药物等，局部用药包括各种漱口水、人工唾液、各种喷剂、含片，严重者可以使用药物超声雾化治疗。如何有效预防口腔溃疡？王腊忠建议，养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，多喝温水，少吃辛辣食物，少喝碳酸饮料，不喝烈性酒，少食槟榔及熏制品；养成良好的作息习惯，不熬夜，多运动，保持良好的心态与睡眠，增强机体抵抗力；定期检查口腔，定期洁牙，及时清理口腔内残根残冠。值得提醒的是，口腔溃疡不能轻视，要找正规口腔医生检查治疗。不宜随便在药品超市购买消炎药物，不提倡吃抗生素，这样易引起二重感染复发并降低人体抵抗力。有些全身性疾病如克罗恩病、瑞特综合征、白塞病，在口腔内表现的都是溃疡形式，有些口腔癌前病变如白斑、扁平苔藓、口腔粘膜纤维化，病变表面都易发生溃疡，口腔内锐利牙尖及错位阻生智齿也容易使口腔粘膜溃烂，尤其是个别溃疡已经癌变。这些问题都需要专业医生甄别判断用药，患者自以为是地用药，只能适得其反。（常德晚报记者施洁通讯员贺科.3.18）

十八：常德一五旬男子智齿发炎不拔智齿变成“土豆牙”

常德一位50岁的中年男性患者，忍受不了智齿发炎的折磨，到医院拔智齿。哪知道，智齿的牙根已经肿胀得像一颗土豆一样，这可累坏了拔牙的医生。50岁的肖先生的智齿经常发炎，每次都强忍疼痛。但这一次智齿发炎导致牙龈肿大，医院治疗。市第医院口腔科主任医师王腊忠检查完患者的情况后，发现肖先生智齿发炎导致其口腔粘膜增生、糜烂、肿大，怀疑有牙龈癌的可能，必须立即拔出智齿。待观察一段时间后，再做进一步的治疗。一般的智齿，用钳子钳紧牙冠后，就可以拔出来。肖先生的智齿让王腊忠费了一阵劲。用手术钳钳住牙冠后，一使劲，牙根就断了一截，只得再小心翼翼地把另一半牙根拔出。王腊忠仔细一看，拔出的牙齿，像一颗小土豆一样圆润，牙冠牙根一样大。王腊忠告诉记者，智齿基本上没有咀嚼功能，一旦智齿发炎，轻则智齿冠周红肿，疼痛化脓，痛及咽喉，重则张口受限，颌面间隙感染肿胀，全身恶寒发热，饮食困难。智齿反复发炎可引起相邻牙龋坏松动，甚至颌骨骨髓炎、败血症。所以，智齿还是早拔为妙。

（常德晚报记者刘清-03-13）