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每个孩子都要经历，从呱呱坠地,到萌出可爱的小乳牙,再到小乳牙慢慢脱落,新的恒牙一颗颗长出的过程。这个过程,既有成长的喜悦,也有牙病的威胁。专家指出,孩子的乳牙期、换牙期必须用正确的方法清洁牙齿，在此基础之上,不同时期,有不同口腔健康的要求。

从乳牙萌出至第1颗恒牙萌出前的这段时期，称为乳牙期。一般是6个月至6岁的婴幼儿。乳牙期的孩子，尤其是2岁之前，也要注意乳牙的清洁和保护，而在实际生活中，很多家长都忽略了。

前不久，3岁的小宇做入园体检时，医生发现他的牙齿大面积龋坏。原来，他喜欢睡前喝牛奶，喝完就叼着奶瓶睡觉，很少进行过牙齿清洁，时间一长，牙齿便成了这样。

龋齿通常叫做“虫牙”。市妇幼保健院儿保科副主任医师邓金煜表示，近年来，龋齿及因龋齿引发的牙髓炎、根尖周炎、颌面间隙感染等口腔炎性疾病，表现得很突出；医院院长周蔚也说，龋病一直以来是儿童口腔最常见、高发病率的疾病。

“前来我院口腔科看病的小孩，80%以上有不同程度的龋病。”医院口腔科副主任医师胡江平告诉记者。

“每天前来我科体检和门诊就诊的小孩中，有口腔问题的占了将近一半。一天大概能接到有口腔问题的患儿20余名。寒暑假的时候会更多。”邓金煜说，小孩在乳牙期，最常见的口腔疾病除了龋齿，还有口腔炎、口腔溃疡、鹅口疮、地图舌、舌系带过短引起的构音障碍等；换牙期最常见的口腔疾病是乳牙滞留、恒牙阻生、牙颌畸形、牙龈炎、口腔外伤等。

医院院长周蔚也表示，来医院看牙的小孩，平均月门诊量在-人左右，有口腔问题的占近90%。在乳牙期和换牙期，最常见的疾病有龋病，乳牙滞留，牙列不齐等。

不少家长认为孩子在乳牙萌出后，吃的大都是简单的食物，不需要特别清洁，其实不然。

“乳牙期的孩子也要注意乳牙清洁和保护。牙齿长出来后就该开始维护。”胡江平告诉记者,乳牙牙质更加疏松,更易龋坏,从牙齿萌出起,处处都是龋齿的风险。婴幼儿时,不要让孩子含着奶瓶入睡；喝完牛奶、吃完饼干后最好喝点水，睡前可用纱布擦拭牙齿。

“小孩正确的牙齿清洁技术是关键，可很多家长并不知道，甚至觉得应该等孩子长大了再刷牙。”周蔚说，其实，小孩在0～6个月，乳牙长出前，漱口最关键，即在喂奶后再喂饮用水，就可达到漱口的目的；6个月～3岁，乳牙长出期间，父母可用清洁的纱布或指套牙刷，沾温开水为孩子清洁牙齿的外侧面和内侧面（不能用牙膏，怕孩子误食），这样可清除孩子牙齿上的菌斑、软垢，保持孩子的口腔清洁；3岁～6岁，家长在锻炼孩子自己刷牙的能力的同时，还要培养孩子对刷牙兴趣。家长除了教孩子上下竖刷的刷牙方法外，还可让孩子用旋转刷牙法，即用牙刷在牙面上“画圈圈”，这样不仅让孩子觉得刷牙有趣，还能清洁得更彻底。

除了清洁外,从孩子6个月大长出第一颗乳牙开始,家长医院口医院进行口腔检查,这样能及早发现孩子的乳牙有没有出现问题。“不要以为乳牙反正要换,烂不烂无所谓。”胡江平称,乳牙过早龋烂,影响营养摄入、身体发育,由于没有咀嚼的刺激,颌骨发育也不足,导致日后牙齿拥挤和牙位不正。

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不少家长认为龋齿是因为吃甜食太多而造成的。但事实上，龋齿与多种因素有关。

一位受访家长表示：“为什么我的孩子几乎天天刷牙、也很少吃糖，还会得龋齿？而别人的孩子好像不怎么注意口腔卫生和习惯，却没有长蛀牙呢？”

邓金煜解释，这主要是龋病的宿主因素即个体差异所致，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如有的牙齿矿化不良、牙冠的窝沟深而窄，就较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强，因而不容易得龋病；另一方面，牙齿的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，机体不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量流速及其组成也有很大影响，因而也是龋病发生中的重要环节。

除了宿主因素，还有细菌、口腔环境和时间也是导致龋病产生的重要因素。

邓金煜告诉记者，细菌是龋病发生的必要条件。一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿。另一种是革兰氏阳性球菌可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞；口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液；龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1年半到2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋病。

此外，周蔚表示龋病产生的原因，还与这个年龄段小孩的饮食结构、不良习惯、日常口腔卫生、刷牙方式等有关，比如食用过多甜食，含奶嘴睡觉，有的家长没有替小孩清洁牙齿的意识，发现问题没有及早干预和治疗等。