口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是口腔颌面外科的急危重症，临床表现为口底、颌下区、颏部、上颈部弥漫性肿胀呈牛颈状，伴剧烈疼痛及呼吸困难，感染可继续向周围嚼肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙及纵膈扩散，病情进展迅速，危及患者生命。最近我院口腔科、耳鼻喉科、麻醉科、ICU多学科联合成功抢救了两例口底多间隙感染患者，目前患者均顺利康复。

患者李某某，女，66岁。既往血小板减少病史。急诊入院时血氧90%，急性病容，双侧颌下、颏下、嚼肌、口底肿胀、变硬，舌体抬高，呼吸急促。口腔科值班医师立刻完成口底CT扫描，即刻入手术室，监护、吸氧，深静脉穿刺，口腔科高丽荣主任第一时间赶到，麻醉科李德强医师、耳鼻喉科史征医师沉着冷静观察患者气道，发现组织水肿明显，无法进行气管插管，立即为患者实施气管切开，顺利给予麻醉，手术中广泛切开嚼肌间隙、咽旁间隙、双侧颌下间隙、颏下间隙、舌下间隙的腐败坏死的脓液及坏死组织进行充分引流。术后患者转入ICU继续治疗，目前各项生命体征平稳转回口腔科继续治疗。

患者戚某某,男性，35岁，因牙痛自行服药治疗，之后出现口底、颌下颈部肿胀，患者对疾病未予重视，继续自行服用抗生素治疗，病情无好转，且逐渐加重，出现憋气、吞咽及言语障碍等症状，就诊于我院。经口腔科高丽荣主任查看病人后分析患者发生口底颈部多间隙感染，且感染扩散进展迅速，已出现憋气、呼吸困难情况，如不紧急处理，患者可能出现窒息危及生命。高丽荣主任立即组织大家实施抢救，并制定紧急手术方案。患者到达手术室后尹立军主任查看患者后，考虑咽喉部肿胀行常规麻醉插管风险较大，采用给予清醒状态纤维支气管镜插管术，耳鼻喉科牛春生主任保驾，一旦患者发生窒息需紧急气管切开开放气道，在麻醉科医师团队精心准备下麻醉插管顺利置入，之后耳鼻喉科杨强、史征医师顺利行气管切开。颌面及口底脓肿由王毅军主任、聂廷洪主治医师给予切开引流，可见患者局部肿胀明显，组织结构破坏明显，内含大量脓血液，术后患者转入ICU进一步支持治疗。目前患者病情稳定已经转入普通病房逐步恢复中。

口底多间隙感染来自牙齿的根尖炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、颌下腺炎、扁桃体炎、淋巴结炎等，对于高龄、基础病的患者来说极其凶险，而年轻患者多因为感染迁延而延误治疗。我院医院、绿色通道、联合救治、整体医疗、整体护理等多措并举使我们在该病的快速诊断及急救处理有特殊优势，各学科间通力协作的机会增多，多学科会诊意识增强，大大提高了患者的救治成功率，挽救了患者生命，也提升了诊疗能力和学科水平，践行了“医者仁心”的使命担当。