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颌面部多间隙感染

三个危险因素可引发可引发DNM

我国上海交通医院的一项研究显示,腺源性感染、咽旁间隙感染以及多个间隙感染都是引发下行性坏死性纵隔炎(DNM)的危险因素。临床医生在治疗中应警惕这些因素,并尽快采取有效措施预防DNM发生。该论文年11月25日在线发表于《口腔颌面外科学杂志》(JOralMaxillofacSurg)。(图片来自网络)

该研究对在年1月至年10月期间因颌面部多间隙感染(MSI)进行治疗的患者进行了回顾性队列研究。研究者将患者分为非DNM组和继发性DNM组,并收集包括性别、年龄、全身并发症、颌面部感染源、计算机体层扫描成像数据(CT)和实验室检查结果在内的患者信息。统计学方法采用单因素分析法(t检验、卡方检验及Fisher精确检验)和logistic回归分析法。

结果为,在本研究纳入的例患者中,死亡率为6.3%。单因素分析显示,患者性别(P=0.)、年龄(P=0.)、感染源(P=0.)、感染间隙数(P<0.)、腮腺间隙(P<0.)、下颌下间隙(P<0.)、龈下间隙(P<0.)、翼下颌间隙(P<0.)、咽旁间隙(P<0.)、咽后间隙(P<0.)及中性粒细胞百分率(P<0.)与DNM独立相关。在多因素分析中,咽旁间隙(P=0.)、感染源(P=0.)和感染间隙数(P<0.)与DNM显著相关。(郝伟锋编译)原文链接:Aretrospectivecohortstudyofriskfactorsfordescendingnecrotizingmediastinitiscausedbymulti-spacesinfectioninthemaxillofacialregion牙科治疗中

VR可用于缓解患者焦虑

日本的一项研究显示,虚拟现实(VR)可用于牙科治疗中,尤其在牙齿拔除和外科治疗中有实用价值。该论文年11月25日在线发表于《口腔颌面外科学杂志》(JOralMaxillofacSurg)。

图下颌阻生第三磨牙

该研究为探讨在局麻下行下颌阻生第三磨牙拔除术中,应用VR技术缓解患者焦虑的临床效果。研究者共纳入了例准备行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者(VR组51例,对照组49例),采用包括视觉模拟量表(VAS)在内的问卷调查方式评估患者术前术后的焦虑和恐惧程度,并在术后问卷中让患者通过5点李克特量表评估整体手术的满意程度。采用加速度体积描记器(APG)评价VR组患者的心率变异性(HRV)。(图片来自网络)结果为,VR组患者的焦虑程度得到了改善,治疗前后VAS焦虑评分差异为(-13.3±28.7)mm,对照组这一值则增加了(4.0±22.3)mm。此外,在术后的5点评估量表中,VR组中有92%的人报告说焦虑有所减轻。HRV测量客观评价显示,患者治疗前以交感神经活动为主,但在使用VR治疗期间,则显示以副交感神经活动为主,两者之间保持稳定平衡。未见患者表现出晕屏的症状。(魏子明编译)原文链接:Clinicaleffectofvirtualrealitytorelieveanxietyduringimpactedmandibularthirdmolarextractionunderlocalanesthesia

正畸治疗中切牙周围的牙槽骨丢失

前磨牙的拔除与其相关

我国和韩国的一项研究显示,拔除前磨牙的正畸治疗可能导致上下颌切牙周围的牙槽骨丢失。医生需要仔细考虑以避免切牙周围的牙周支持组织的医源性消退,尤其是在舌腭侧。该论文年11月26日在线发表于《安格尔正畸医师》(AngleOrthod)杂志。图上颌和下颌切牙CBCT定位(图片来自原文)该研究共纳入36例采用拔除前磨牙进行正畸治疗的安式Ⅰ类双牙槽骨前突的患者。研究者在治疗前后对患者进行锥形束CT(CBCT)扫描,使用5个固定标志点和70个半标志点来表示上下颌切牙周围牙槽骨的形态。牙槽骨标志点的一致性由Prokerstesfit生成,定量评估上下颌切牙周围的唇颊侧和舌腭侧牙槽骨厚度和垂直边缘骨水平。结果为,治疗前后牙槽骨的形态变化存在显著差异。薄板样条函数的变形网格显示治疗后舌侧厚度和垂直边缘骨减少。下颌切牙舌侧牙槽骨的形状变化程度高于上颌切牙。(李文龙编译)原文链接:Geometricanalysisofalveolarbonearoundtheincisorsafteranteriorretractionfollowingpremolarextraction

两种种植体表面处理方式

碱修饰表面植体稳定

土耳其一项研究显示,碱修饰表面(生物活性)种植体在植入后的各个时期都较表面喷砂的种植体表现得更稳定。碱修饰表面植体具有较好的初期稳定性,虽然与表面喷砂种植体相比,碱修饰表面种植体的种植稳定系数(ISQ)在术后2周和6周下降更多,但两种种植体在术后12周具有相似的临床结果。该论文年11月22日在线发表于《临床口腔种植研究》(ClinOralImPlantsRes)杂志。(图片来自网络)该研究共纳入14例下颌双侧磨牙缺失病例。研究者将具有表面碱改性种植体和表面喷砂种植体各随机放置在下牙弓一侧,研究中所使用的50颗种植体的直径和长度相同。使用共振频率分析法(RFA)测定种植体植入后即刻、术后2周、6周、12周的ISQ。结果为,表面碱改性种植体植入后即刻的平均RFA值显著高于表面喷砂种植体。即使后续ISQ值下降较快,但在术后2周和6周时两种种植体的ISQ相近(P0.05),3个月时ISQ无显著差异(P0.05)。(郝伟锋编译)

原文链接:Useofresonancefrequencyanalysistoevaluatetheeffectsofsurfacepropertiesonthestabilityofdifferentimplants

来自《中国医学论坛报·今日口腔》

第期02版

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