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病例报道：巨大血管周围间隙近日，医院的Lin教授等报道了一则罕见病例。患者偶然行头颅影像学检查，发现异常，影像学检查结果如下：图1-4.头颅MRI失状位T1WI（图1）、冠状位T2WI（图2）、水平位FLAIR（图3）和DWI（图4）显示双侧额、顶叶侧脑室周围和深部白质可见大量管状多囊病变（右侧重于左侧）。该囊性病灶的信号强度与脑脊液相当，病灶分布符合穿通动脉（Perforatingmedullaryartery）走形。周围脑实质未见明显异常。血管周围间隙血管周围间隙，即Virchow-Robin腔（VRS），是神经系统内的正常解剖结构，具有一定的生理和免疫功能。血管周围间隙是在一个多世纪前由德国病理学家R.Virchow和法国生物学和组织学家C.P.Robin提出，后来命名为Virchow-Robin腔（VRS），也有称之为血管周围淋巴间隙。解剖与生理VRS是与软脑膜下腔接续的，大脑半球的VRS与蛛网膜下腔并不直接相通。VRS充满组织间液，而不是脑脊液。VRS是软脑膜随着穿通动脉和流出静脉进出脑实质的延续而成。VRS的外界是神经胶质界膜，内界是血管外层，随着血管树一直延伸至毛细血管水平，最后，胶质界膜与血管外层融合成盲端。在大脑半球，VRS是由单层软膜构成，在纹状体动脉周围是由双层软膜构成VRS的生理意义是作为脑组织间液排出的一个主要通路，含有多种蛋白成分。VRS作为一个隔室，还与头颈部淋巴通路相连接，构成了组织间液经脑脊液排入淋巴系统的直接通道提供了外来抗原进入脑、细胞间液和脑脊液的机会或可能。VRS内驻有小胶质细胞，参与局部免疫调节作用。VRS还可能作为疾病扩散或肿瘤细胞转移的一个常见途径。常见分型随着豆纹动脉通过前穿质进入基底节区，这里称基底节型；随着髓质动脉进入大脑半球灰质，延伸至白质，称大脑半球型。也有些学者提出第三种类型，随着来自大脑后动脉的穿通动脉进入中脑的VRS，称中脑型诊断要点：VRS的信号强度与脑脊液相当；典型的影像学表现：VRS分布与豆纹动脉、穿通动脉走形一致。鉴别诊断：扩大的血管周围间隙：黏多糖贮积症、隐球菌性脑膜炎；代偿性囊性疾病：感染（脑囊虫病）、囊性肿瘤、腔隙性梗塞、囊性脑软化。 赞赏 长按北京哪间医院治疗白癜风好白癜风哪里治疗
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