每日分享

开学第一天，大哲学家苏格拉底对学生们说：“今天，我们只做一件最简单也是最容易做的事儿：每个人把胳膊尽量都往前甩，然后再尽量往后甩。”说着，苏格拉底示范了一遍，“从今天开始，每天做下，大家能做到吗？”学生们都笑了，这么简单的事情，有什么做不到的？过了一个月，苏格拉底问学生们：“每天甩手下，哪些同学坚持了？”有90%的同学骄傲地举起了手。又过了一个月，苏格拉底再问，这回，坚持下来的同学只剩下了八成。一年过后，苏格拉底再一次问大家：“请大家告诉我，最简单的甩手运动，还有哪几位同学坚持了？”这时候，整个教室里，只有一个人举起了手。

这个学生就是后来成为古希腊另一位大哲学家的柏拉图。这个故事就是希望大家能明白养成习惯，重在坚持；考医师资格证也亦是如此，拒绝三分钟热情，拒绝懒惰。要时刻牢记：只有争取来的辉煌，没有等来的成功，坚持不需要豪言壮语的口号，需要每天多一点自制力；管住自己的手，少打几局王者荣耀，管住自己的腿，多跑自习室看看书，管住自己的思绪，不忘初心坚持到底！

每日一练

男，22岁

主诉：上前牙松动1年。

要求考生回答：请根据患者基本情况及主诉回答以下问题：

1．询问患者现病史及相关的内容。

2．口述考虑的可能疾病。

参考答案

1，询问患者现病史及相关的内容（多问的不加分，少问了不给分）

（1）松动牙有无移位？

（2）牙龈有无肿胀、出血？

（3）咬合时或咬物时是否疼痛？

（4）1年前患牙是否受到撞击等外伤？

（5）父母有无牙早失现象？

（6）有无全身症状？

（考官不必提问，也不必回答任何问题！）

2、应考虑的可能疾病（多回答的不加分，少了不给分）⑴牙周炎

⑵牙外伤

⑶颌骨囊肿或肿瘤

患者，女，60岁。

主诉：戴用可摘局部义齿1周，咬合翘动要求调改。

现病史：2个月前整铸可摘局部义齿修复，现感觉义齿咬合时前、后翘动，要求修改。

既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史。

检查：12、14、16、17、21、22、24、26、27缺失，缺牙区牙槽嵴丰满、宽大，黏膜松软。原义齿设计为15、25远中支托、卡环固位，整铸支架为马蹄形，咬合时以15、25远中为支点翘动，16、17、26、27基托明显不贴合。

舌右缘有弧形陈旧性溃疡，边界清楚，与对颌牙尖相吻合（如下图）。

病例分析

1.主诉疾病的诊断。

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

3.主诉疾病的分析与治疗设计

（1）咬合翘动有可能的原因。

（2）义齿应如何调改。

（3）若重新制作义齿，15、25基牙固位体应如何设计。

4.全口其他疾病的治疗设计。

参考答案

1.主诉疾病的诊断：上颌牙列缺损，Kenedy第一类第亚四类。

2.非主诉疾病的诊断：舌右缘创伤性溃疡。

非主诉疾病的诊断依据：舌右缘弧形陈旧性溃疡，边界清楚，与对颌牙尖相吻合。

3.主诉疾病的分析与治疗设计

（1）16、17、26、27基托明显不贴合起。

（2）可以对义齿进行垫底，使基托贴合。

（3）若重新制作义齿，15、25为近远中均有缺隙的孤立前磨牙，基牙固位体可以用对半卡环。

4.非主诉疾病的治疗设计：溃疡局部消炎止痛，磨改相对应牙尖，修复缺失牙。

选择题

1.颌面部间隙感染最常见的原因是：

　　A.血源性

　　B.腺源性

　　C.外伤性

　　D.牙源性

　　E.继发于其他感染

　2.颌面部间隙感染的病原菌：

　　A.以金黄色葡萄球菌为主

　　B.以溶血性链球菌为主

　　C.混合性细菌感染为主

　　D.厌氧菌感染为主

　　E.特异菌感染为主

　3.颌面部一般化脓性感染的局部表现为：

　　A.局部红、肿、热、痛、功能障碍

　　B.局部软组织广泛性水肿

　　C.局部产生皮下气肿，有捻发音

　　D.局部剧烈疼痛，有脓肿形成

　　E.张口受限，影响语言、咀嚼

　4.切开引流的绝对指征：

　　A.感染早期即应行切开引流术

　　B.局部肿胀、疼痛

　　C.有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓

　　D.脓肿已穿破，但局部仍有疼痛

　　E.牙源性感染1周以后

　5.下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难：

　　A.眶下间隙

　　B.翼颌间隙

　　C.咬肌间隙

　　D.下颌下间隙

　　E.口底蜂窝织炎

　6.下列何种间隙感染脓肿切开引流切口选在口内：

　　A.颌下间隙

　　B.口底蜂窝织炎

　　C.舌下间隙

　　D.翼颌间隙

　　E.咬肌间隙

　7.下列间隙感染首先表现为张口困难的为：

　　A.翼下颌间隙

　　B.眶下间隙

　　C.下颌下间隙

　　D.口底蜂窝织炎

　　E.舌下间隙

　8.卢德维（Ludwig’s）咽峡炎指：

　　A.腐败坏死性龈口炎

　　B.化脓性咽峡炎

　　C.腐败坏死性口底蜂窝织炎

　　D.化脓性扁桃体炎

　　E.粒细胞缺乏症

　9.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成：

　　A.翼颌间隙感染

　　B.咽旁间隙感染

　　C.颌下间隙感染

　　D.口底蜂窝织炎

　　E.咬肌间隙感染

10.唇痈较少出现大块组织坏死，这是因为：

　　A.唇部组织表浅，易于早期发现病变

　　B.唇部血液循环丰富

　　C.感染的细菌毒力较低

　　D.金黄色葡萄球菌是条件致病菌，其侵袭力弱

　　E.唇部运动频繁，细菌不易滞留聚集

1.D　2.C　3.E　4.C　5.E　6.C7.A　8.C　9.E　10.B

河大口腔医师培训预祝全体学员顺利通过考试！

河大口腔医师培训

联系

固定--

河大口腔培训机构

为您的医考保驾护航

赞赏

长按







































最权威的白癜风医院
北京白癜风网上医院


转载请注明原文网址：http://www.wkcme.com/mbyhl/9535.html