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翼下颌间隙脓肿切开引流术用于翼颌间隙脓肿的治疗。翼颌间隙位于下颌骨升支内侧与翼内肌之间。上界为翼外肌、下界为翼内肌附丽的下颌骨内侧缘，前界为颞肌及其附丽的下颌骨升支前缘，后界为腮腺和下颌骨升支后缘。此间隙内有从卵圆孔出颅的三叉神经第三支和下牙槽动脉、静脉通过。由于此间隙位置较深，加之咀嚼肌的包绕，所以翼颌间隙感染不易早期发现。此间隙感染进一步发展，向前可以分别向颊间隙和咽旁间隙扩展；向上可向颞下间隙发展。 ★感染来源牙源性感染主要是下颌第3磨牙的冠周炎与下颌磨牙的尖周炎。 其他间隙感染扩展而来主要来自颞下间隙，但是，目前这种病人已很少见。 医源性感染作下牙槽神经阻滞麻醉时或作三叉神经第3支撕脱术，都有可能因操作的原因而发生翼颌间隙感染。 ★适应症翼下颌间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀明显，有波动感者。 ★禁忌症全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠正全身情况的同时切开引流。 ★术前准备确诊由于脓肿位置在嚼肌深面，部位较深，临床上不易查到凹陷性水肿和波动。常用B超或穿刺抽脓来确诊。 术前应用抗生素由于嚼肌下间隙感染切开引流创伤较大，术后更容易发生感染向全身扩散，所以术前应用广谱抗生素更有必要。同时加用抗厌氧菌的药物。 术前应作各项常规检查。 局部常规备皮因为感染部位较深，切开引流术要经多层组织，不能因手术野消毒不严而污染伤口。 口内切开引流，只作口周备皮即可。 ★麻醉和体位麻醉：局麻或强化加局麻。 体位：采用仰卧位，头偏向健侧，肩部垫高。 ★手术步骤1、口内切口 在翼下颌皱襞外侧，作纵行切口，长约2cm。切开黏骨膜以后，用弯血管钳探入脓腔，放置较长的橡皮引流条 2.口外切开引流 切口部位与嚼肌下间隙感染切口部位相同，但是，切口要长些，以利于显露，可作5～7cm。逐步切至下颌骨下缘以后，并切断部分翼内肌附丽与骨膜。用弯止血钳紧贴下颌骨升支内侧骨面进入脓腔 ★手术步骤翼下颌间隙脓肿切开引流术术后处理大致与“嚼肌下间隙脓肿切开引流术”相同。 口内切开引流：放置引流条要够长，以防掉进脓腔。注意口腔卫生，可用1∶呋喃西林液漱口，3/d。 觉得不错请戳赞↓↓↓↓ 赞赏 长按北京中科白癜风出席健康中国公益盛典北京治白癜风医院哪家比较好
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