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这是第23期「你问我答」 往期精彩内容请看本文底部推荐阅读 医院里常常能见到这样的情况，父母带孩子来检查牙齿，结果被告知孩子有蛀牙后十分意外，“怎么可能？我一直都好好护理着孩子的牙齿啊”，“蛀牙？我昨天才刚看了一下孩子的牙，没毛病啊”，之类的疑问层出不穷。 孩子的牙齿发育尚未成熟，这个阶段也自然是需要多加注意，那么关于孩子的龋齿我们有什么需要注意的事情呢？今天小编就带大家看看吧~ 1.什么是儿童龋齿？ 龋齿俗称蛀牙，可以发生于乳牙和恒牙，由于细菌龋蚀牙齿导致牙面颜色发黄直至发黑，逐渐造成牙内组织缺损，最终伤及牙神经引起疼痛的细菌性疾病。这种疾病发生过程缓慢，早期不易察觉，但是长期不加治疗放任细菌继续感染，轻则引发牙科疾病，重则诱发心内膜炎、关节炎和眼病等疾病。 对于处在发育中的儿童来说，龋齿可能会带来比较严重的影响。它可能会阻碍牙颌的正常发育，使其畸形。另外牙齿疼痛的孩子会有意识地减少咀嚼，这样影响食物的消化进而影响营养的吸收。所以家长需要密切注意孩子牙齿的生长情况，发现龋齿时要尽快就医治疗。 2.孩子得龋齿会有什么症状？ 不同程度的感染会有不同的症状特征，对于不同感染程度的龋齿，具体可分为浅、中、深龋三类。 ①浅龋：病变区域仅在牙釉质。牙齿表面有黑点或是白点，进食时有某处经常塞牙，但孩子没有感觉到疼痛不适。②中龋：病变区域扩至牙本质。此时牙齿有较浅的龋洞，牙齿易受冷、热、酸类食物刺激，或是一有食物塞牙就疼痛明显，但不适的感觉会随食物的清除而消除。③深龋：病变区域达到牙髓腔。此时疼痛的感觉明显且不易消除。病变到此程度还未采取治疗措施的话易引起其他疾病，比如根尖眼炎、牙槽骨发炎、骨髓炎等甚至一些全身性疾病。 3.孩子是怎么得的龋齿？ ①细菌细菌是产生龋齿的主要原因，细菌与滞留食物和唾液中的粘蛋白混合形成牙菌斑附着在牙面和牙缝中，牙菌斑内的细菌产酸使牙齿脱矿。一般来说，口腔内牙菌斑越多，孩子的龋齿也就越多。 ②食物糖类和碳水化合物是食物的主要成分，同时也给细菌提供了生存滋生的能量。细菌将滞留的食物当作原料，通过酵解产出有机酸，加速了产酸菌的滋生，从而使牙齿脱矿。 ③唾液唾液有减少细菌、抑制牙菌斑粘附、抗酸抗溶的作用。唾液减少是细菌滋生的有利条件，更易产生牙菌斑。 ④牙齿结构若牙齿窝沟较深，则易卡住食物且较难清除，造成残留易引发龋齿。 （如图可见上图的牙齿在窝沟封闭前的窝沟偏深，不易清洁） ⑤时间一颗牙齿感染细菌之后，完全形成一个龋洞的过程需要一年半至两年的时间。因此，龋病的发生需要长久的时间这个条件。 4.儿童龋齿有危害吗？ ①局部危害 (1)影响孩子饮食习惯和食欲：孩子长龋齿后咀嚼可能会有不适感，可能影响孩子吃饭的情绪，时间久了可能造成孩子偏食或厌食。 (2)面部发育不对称：由于用龋齿咀嚼会有疼痛感，所以一般孩子会避免用有龋齿的一边咀嚼，一旦养成习惯会造成面部发育不对称。 (3)牙齿咬合关系紊乱：乳牙形成龋齿后容易较早掉落，但这时乳牙并未长大所以牙间空隙较多，相邻的牙齿会往空隙处生长，由此造成咬合关系紊乱。 (4)颌面部发育畸形：人在儿童时期的咀嚼器官是乳牙列。如同腿部肌肉需要运动刺激锻炼一样，人的颌骨需要咀嚼刺激发育。若因龋齿而减少了咀嚼，则可能造成颌面部畸形。 (5)引发其它疾病：随着感染程度不断加重，龋齿可能引发其他牙病，比如牙髓组织炎性病变、牙合（HE）间隙感染和恒牙发育不良。 ②全身危害(1)影响孩子正常生长发育：孩子咀嚼遇到阻碍，降低咀嚼频率，胃肠道消化不能吸收食物所有的营养，孩子的正常生长发育易受影响。 (2)诱发其他感染性疾病：当细菌感染到牙齿根尖时，常常会引起全身范围的感染，从而可引发口腔以外的疾病，如眼部疾病、关节炎、持续低热和心肌炎等疾病。(3)影响孩子心理健康：孩子前牙发生龋齿，说话漏风，可能使得孩子变得不爱开口，久而久之影响孩子心理健康。 5.如何治疗儿童龋齿？ 儿童龋齿通过补牙来治疗。针对严重程度不同的龋病，可以采用不同的治疗方法。①龋坏组织磨除法：此方法适用于感染区域较广泛的患儿。②药物治疗：此方法是的适用者为龋坏程度较浅，还未产生龋洞的患儿。③龋坏组织再矿法：这种方法通过将钙、氟、磷化物调配成矿化液，并用于牙齿，使病变组织再矿化。这对于感染细菌不久，龋化程度轻的初期龋有较好疗效。这种疗法安全易操作，孩子不会感觉到疼痛，而且治疗效果很好。④龋坏组织填充法：对于牙表面或内部已经有实际缺损的，宜用此法。这个方法也就是一般意义上的补牙。做法是将损坏部分磨除，并用填充材料补进缺损的部位，让牙齿保持完整的外形。 ⑤嵌体治疗：适用于窝洞较大、后牙折裂的龋齿。做法是用适用材料制成修复体，嵌在牙洞内。 6.如何预防儿童龋齿 ①早晚刷牙，饭后漱口。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，饭后漱口也可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。 ②局部用氟预防龋齿。 氟是人体健康所必需的一种微量元素，摄入适量氟可以减少牙齿被酸溶解和促进牙齿再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋齿的发生。氟化物防龋措施适宜在低氟地区、适氟地区以及在龋齿高发地区的高危人群中应用。③窝沟封闭预防窝沟龋： 窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭技术无痛、无创伤、安全简便。窝沟封闭的最佳时机是儿童牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般第一恒磨牙在6-9岁，第二恒磨牙在11-13岁。窝沟封闭后还应当好好刷牙，如果发现封闭剂脱落应当重新封闭。 ④养成良好饮食习惯： 健康的饮食结构和良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础，养成良好的饮食习惯会使儿童终生受益。（1）母乳喂养，正确使用奶瓶。（2）科学吃糖，少喝碳酸饮料，睡前刷牙后不再进食。（3）多吃纤维性食物，增强咀嚼功能。⑤定期口腔检查，及早治疗龋齿： 龋齿的发生和进展缓慢，早期没有症状，不易察觉，出现症状已经到了中晚期，治疗起来复杂，患者遭受的痛苦大，花费多，治疗效果也不如早期治疗好。因此，家长要定期带孩子到医疗机构进行口腔健康检查，对儿童口腔疾病做到早预防、早诊断、早治疗。提倡儿童每6个月接受一次口腔健康检查。 往期推荐阅读： 你听说过冷光美白么？ 我种下一颗牙齿，终于长出了果实 有一种痛，叫“只可意会，不可言传” 洗牙和情人节的关系你造吗？ 这是一篇为你量身定做的正畸指南 文中部分内容源自网络，如有侵权，请及时联系小编。 欢迎大家积极在北京白癜风大概需要多少钱北京有治疗白癜风的医院吗
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