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一、嵌体基本概念 嵌体（inlay） 是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。 与直接充填不同，嵌体是一种在模型上制作，用粘固剂固定在牙体缺损区的间接修复体。 二、嵌体的优缺点一）优点：与传统的银汞合金充填相比，嵌体机械性能优良，颜色美观。充填修复将减少牙体抗力强度达50％，而嵌体则可增加牙体组织抗力强度达75％左右。 二）缺点：嵌体因其固位欠佳，界面线长，牙体切割多，制作不便等问题而临床应用较少。目前国内嵌体的制作比较少，而在国外，因粘结技术先进，嵌体的制作较为常见。 三、嵌体的分类一）根据嵌体覆盖牙面数目和位置分类1、单面嵌体 2、双面嵌体 3、多面嵌体 二）根据嵌体材料分类1、金属嵌体 2、树脂嵌体 3、瓷嵌体 四、嵌体的适应证与临床注意事项一）适应证能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证 二）临床注意事项小范围龋坏或I类洞缺损 临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱 受力大、磨耗重或有磨牙症 根管治疗牙 其他，如金属嵌体导热率高不适合深龋患牙 五、嵌体修复前准备明确患者要求 检查患牙的牙体缺损情况 了解缺损对邻牙和对颌牙有无影响 拍X线片判断缺损部位的大小、位置以及牙髓情况、髓角位置 选择合适的修复材料及嵌体设计 六、嵌体的牙体预备一）嵌体的牙体预备要求1、去尽腐质 1）彻底去除感染坏死的牙齿组织 2）可适量保留脱矿层避免露髓 2、预备具有固位形和抗力形的洞型 1）无倒凹：轴壁之间应彼此平行或稍外展不超过6° 2）洞缘斜面（bevel）：金属嵌体而言要求在洞缘处做45°洞缘斜面，陶瓷嵌体不要求. 3、采用辅助固位形 1）邻面片切面 2）牙合面鸠尾及鸠尾峡 3）轴壁针形或沟形等 七、邻牙合金属嵌体的牙体预备一）牙合面洞形预备：1、定点、定深 2、沿缺损范围扩展 1）根据缺损的深度与缺损边缘的位置扩展 2）去除悬釉 3）颊舌向扩展应尽量保证颊舌壁的抗力形 4）洞型要求底平、壁直、点线角清楚 3、制备牙合面鸠尾固位形 二）邻面洞形的预备1、根据邻面缺损的宽度形成箱形 2、箱形洞缘的龈壁和颊舌壁应在邻面接触区外 3、龈壁的宽度为1mm 三）洞缘斜面制备1、与洞壁呈45°交角 2、宽约0.5mm～1mm的短斜面 八、暂时嵌体制作一）暂时嵌体是用于牙体预备、印模到嵌体试戴之间的过渡性修复体 二）暂时嵌体的作用： 1、保护活髓 2、维持牙合面修复间隙 3、维持邻面修复间隙 4、保护粘结面 九、微瓷嵌体修复病例定远 DINGYUAN 定远陶齿让全世界人都拥有好牙！ 定远与您携手同行！ 扫描白癜风治疗要花多少钱治疗白癜风的医院
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