家住金水区的李女士（化名）正值青春年华，是朋友圈里公认的“女神”，但是有一天早上洗脸时突然发现自己嘴巴歪斜，一边的面部表情丰富而一边的面部毫无表情“皮笑肉不笑”的，我的天哪，这可咋办，女神秒变女神经，这可怎么出去见人呢？

慌乱的她在妈妈的陪伴下来到医院神经内科就诊。

网络配图

神经内科五病区主任冯来会检查后，诊断李女士为贝尔麻痹，就是我们通常所说的面瘫，又被人们称为“毁容病”。

李女士很不解，自己年纪轻轻的怎么就患上了只有老年人才的得病，看着周围的病友几乎都是奶奶辈的人，心情十分沮丧。

冯来会主任介绍说：

Bell麻痹(Bell’spalsy)，指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫。

诱因是什么？

目前所知Bell麻痹的诱因主要有两个：

疲劳

2

受凉

面部、耳后受凉后出现面神经麻痹。如乘车受冷风吹或睡眠后耳部受冷风或电风扇吹等。

显然机体抵抗力下降是引起面神经麻痹的诱因之一。

症状有哪些？

主要症状在于面部

即一侧面肌麻痹，有的在发病前同侧耳内，乳突或面部先有轻度疼痛，

继而出现患侧面部衰睛丧失，前额皱纹消失，眉毛下垂，睑裂扩大、流泪、鼻唇沟变浅。

患侧口角下垂，歪向健侧，笑时口角歪更为明显，不能做皱额露齿，吹口哨等，

进食时食物残渣常留于患侧齿颊间隙内，口角常流口水等。

发生这些症状怎么治疗？热敷，针灸？冯来会主任强调说一医院就医，以防贻误病情。

如何治疗

首先应用糖皮质激素

可在急性期起到消炎消肿减轻免疫反应，可以促进神经损伤的尽快恢复，改善预后，因此糖皮质激素治疗为该病的首要和主要的药物治疗。

其次抗病毒治疗

对于急性期的患者，可以根据情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素，可能会有获益，特别是对于面肌无力严重或完全瘫痪者。

最后给予神经营养剂

临床上通常给予Ｂ族维生素，如甲钴胺和维生素B１等。

眼部的防护也尤为重要

如果发现眼睑闭合不全，应重视对眼部的保护，必要时需到眼科协助处理。建议根据情况选择滴眼液或膏剂防止眼部干燥，合理使用眼罩保护，特别是在睡眠中眼睑闭合不拢时尤为重要。

神经康复治疗

可以尽早开展面部肌肉康复治疗。引导患者尽早开始面肌的主动于被动运动，做皱眉、举颌、闭眼、露齿和吹口哨等动作，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。

传统针灸和理疗

在急性期可采用温热疗法，在急性期不宜用强刺激如针灸等治疗，待急性期过后可采用针灸疗法。

病程

大多数特发性面神经麻痹预后良好。部分患者在发病２～４周开始恢复，３～４个月后完全恢复。

冬天的脚步一天天近了，凛冽的寒风刮在脸上，你带好口罩、帽子了吗？

女神和女汉子可就差“面瘫”这么一丢丢哦！

供稿：神经内科五病区程佳佳

编辑：薛蒙蒙

图片：神经内科五病区部分来源于网络

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