缺了颗牙怎么办？种义齿或者镶假牙都可以考虑，但自体牙移植则更容易让人“感觉良好”。不久前，泰安的薛医院做了自体牙移植，唐开亮大夫将她一颗没有功能的智齿“栽”到了口腔左下缺牙的位置。这种移植“原装牙”的方式安全经济又节省治疗时间，薛女士高兴得连称“神奇”。

唐开亮医生（左）在为患者做治疗。

缺牙修复“自给自足”

年岁末，雪后晴日，空气格外清新。因故延迟一两个月后，薛亦双这天终于如医院。牙体牙髓病科二科副主任医师唐开亮为她仔细做了自体牙移植后的根管治疗。

“用于移植的智齿已完全发育，后续根管治疗是为了避免牙髓断了供血，防止牙根炎性吸收。”唐开亮介绍说，自体牙移植就像种树，我们要帮助搬家过来补位的这颗智齿扎根活下来。

薛亦双今年30来岁，之前因为口腔疾病拔了一颗牙。缺牙不能长时间放任不管，否则会带来一系列问题，比如连累健康牙齿、面容看上去显老。如果镶牙，长期看也会使相邻牙齿受到累及；如果种牙，周期比较长，花费也比较高……

犹豫不决之际，朋友推医院牙体牙髓病科二科（显微根管诊疗中心）就诊。唐开亮接待了薛亦双。经过口腔探查和影像学检查发现，薛女士左下后牙缺失，牙龈牙槽骨状况良好；左上智齿没有对合牙，无法行使咬合功能，并且经常与前牙食物嵌塞，属于应该拔除的智齿。

经口腔锥形束CT指导测量下比对，薛女士的这颗智齿与缺牙位置的牙槽骨较匹配。于是，唐开亮建议她进行自体牙移植。

自体牙移植术是指将牙从一个位置移植到同一个体的另一位置的手术过程，是目前生物相容性最好的一种缺牙修复方式。如果移植成功，移植牙将会在缺牙区的位置行使功能，恢复完整齿列及咬合功能。

“最常采用的是将埋伏、阻生或萌出牙移植到其他缺牙部位，从而恢复美观与功能。”唐开亮告诉农村大众记者，像薛女士这种情况，考虑将她没有功能的智齿拔除后移植到缺牙处，既安全又经济，治疗周期也比种植牙时间短。

这不就是“变废为宝”吗？薛亦双听了医生的介绍眼前一亮，很是惊喜。

智齿搬家“快”字当头

年9月中旬，唐开亮与他的同事、口腔颌面外科的黄国倩医生一起，为薛女士进行了智齿拔除和移植种植手术。

“术前的评估非常重要！需要对供牙和受牙区进行测量和匹配，明确移植过去是否合适。”唐开亮说，术中拔牙采取微创方式，尽可能减少对这颗智齿的损伤，尽可能快地将它移植到缺牙处牙槽窝内，匹配，固定……

这一系列操作要求又快又准确，前期准备必须充分。唐开亮进一步解释道，牙周膜细胞的留存及活力在移植牙形成完全愈合中有着重大作用，除了避免它受损，也要防止它干燥失去活力。所以，这颗智齿的离体时间能短则短，不要超过15分钟。

术后，拆除缝线、拆除固定装置，完善根管治疗。至此，看似“一无是处”的一颗智齿完成华丽转身，将从替补队员成为场上主力。

年，唐开亮为济南患者胡婕予进行了自体牙移植。至今，已有近十位患者在他帮助下，完成了口腔里自给自足式的缺牙修复。

根据相关文献，自体牙移植术的成功率为86.67%。“术后1年甚至更长时间，根据相应标准对移植牙进行愈合评估，判断是否成功。”唐开亮介绍，胡女士术后已有两年多，目前移植牙的情况非常好；其他几位患者，自我感觉也没有什么问题。

“自体牙移植是有创操作，存在一定的治疗风险。”他最后提醒，希望用这一方法修复缺牙的朋友，医院就医。（文中所涉及患者均系化名）

专家名片

唐开亮，医院牙体牙髓病科副主任医师，山东大学口腔硕士，中共党员。美国伊利诺伊大学牙学院访问学者。擅长疑难根管显微镜诊疗技术、显微根管外科手术和自体牙移植术。

年获登士柏全国根管治疗大赛全国前30强，年获登士柏全国根管治疗技术竞赛山东区优胜奖，年获济南市根管治疗技能竞赛二等奖、济南市口腔医师根管治疗岗位技术标兵称号、中华口腔医学会第五届全国跨学科病例前50强，年获济南市冠根一体化大赛一等奖、济南市五一劳动奖章。

大众报业·农村大众记者边良