清创术

关键词:口腔颌面部损伤,清创术

(:littleman)

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2004-6-13 19:17:00

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当口腔颌面部受到损伤时,进行清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法清创术一般分为三步骤:冲洗创口、清理创口、缝合口腔颌面部损伤6～12小时内,细菌多停留在损伤组织的表浅部位,可机械冲洗予以清除冲洗时,先用消毒纱布盖住创口,用肥皂水、外用盐水洗净创口周围皮肤的血迹污物,如有油垢,可用汽油或洗洁剂擦净,然后在麻醉下用大量生理盐水及1%～3%双氧水交替冲洗创口,同时用纱布团或软毛刷反复擦洗,检查受伤情颌面间隙感染况,并尽可能清除异物如细菌、泥沙、组织碎片等冲洗完毕即消毒创周皮肤、铺巾、开始清理创口除坏死组织应去除处,一般仅将创缘略加修整即可由于面部血运丰富,再生能力强,唇、舌、鼻、耳及眼睑等功能部位撕裂伤,只要没有明显感染和坏死,应尽量保留,争取缝回原位,仍有可能愈合异物残留会形成文身样疤痕,且会使创口感染,故清理时要细致耐心地彻底去除异物可用刀尖、刮匙或小血管钳去除嵌入组织的异物充分清创后,即可进行缝合缝合时,要用小针、细线准确对位缝合,首先要关闭与口腔、鼻腔和上颌窦等腔窦相通的创口以减少创口感染的机会裸露的骨面应用软组织覆盖创口较深者要分层缝合,不能留有死腔对估计可能感染的创口,应放置引流缝合面部颌面部间隙感染病历创口时,创缘要对平整,尤其唇、鼻及眼睑等功能部位,更要细致地缝合组织如有缺损、移位或水肿、感染,不能作严密缝合时,可先作定向拉拢缝合,使组织尽可能恢复或接近正常位置,待感染控制和消肿后再进一步缝合

来源:本站原创

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