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在当前护理人力不足的大环境下，医院的夜班是由一名护士值班。一个人夜班忙不过来，特别是新入职的护士，那该怎么办？ 真实案例 医院的外科五病区正常情况下有四十多个患者，这天我上小夜班，23：00，急诊科送来一位74岁的咽旁间隙感染患者，伴有高血压、糖尿病、肺炎等多种疾病，此次因呼吸费力、吞咽困难，家属才将患者送入院。急诊科的值班护士小A，推着平车往病区送患者，在护士站记录体温的我，立刻站起来去迎接。 我们二人将患者安置在抢救室里，正当过床时，患者突然出现呼吸困难、面色紫绀、心跳停止及小便失禁。我们立即给予高流量氧气吸入、呼唤值班医生抢救患者，在我准备给病患上心电监护时，急诊科的护士小A已经开始为患者行胸外心脏按压，等值班医生从办公室里跑过来，我们已经准备好急救药品，等待医生下医嘱。因病患喉头水肿严重，需要马上行气管插管，我见状急忙给医生准备气管插管用物、遵医嘱给病患静推用药。 小A一边给患者吸痰，一边行胸外心脏按压，忙得焦头烂额。因病情危重，需要请麻醉科、心内科、ICU、心电图室等检查会诊，通知总值班、科室主任及护士长进行抢救，而我在给患者推药，无法离开，还好有个值班的实习医生，他帮忙打电话通知了其他医生。麻醉科的医生来了，气管插管成功，使用呼吸气囊辅助呼吸，同时，胸外按压成功，患者有了心跳。 科主任、总值班、心电图室、护士长、ICU的值班医生赶到后，看病情危重，ICU的医生立刻返回ICU推来呼吸机，使用呼吸机辅助呼吸，护士长协助我另建第二条静脉通道，因有些急救药品科室未备用，医生开好处方后，我又跑去药房领取??经过1个多小时的抢救，患者病情稍有稳定，在众人的协助下转入ICU。 如果当时就我一个护士上班，没有急诊科的小A帮忙，如果没有实习医生帮忙打电话请求会诊，我和值班医生又忙着抢救，麻醉科和ICU的医生也就来不了那么快，结果我不敢想象，而这类紧急情况并不少见，下一次遇到还会这么“幸运”吗？ 如何解决 1护理管理者有计划地安排班次护士长的护理排班是非常复杂繁琐的工作。一般要提前6～8周开始排班，先让护士自己提出班次要求，相互进行协调，然后，护士长再根据具体情况进行调整，确定好班次。大家提前做好各项安排，工作有较强的计划性，就会很少出现临时调班和突然加班的情况。 2护理部可建立后备护士小组同时，医院护理工作的特殊性和不可预测性，病区可能会有人力不足的情形。针对这种情况，护理部可建立后备护士小组（人力资源库）。 由工作5年以上、有3个科室以上工作经验的护士组成，由护理部直接领导，组员每天平均分成3个班次，根据各病房的工作需求，到需要支援的护理单元工作。每天召开全院临床例会，会议时间10分钟，各科室护士长先汇报本科室当班人力状况，然后，护理部根据情况调整人力，安排后备护士到需要的科室工作，以确保临床护理质量安全。 3特殊情况特殊调整护士多为女性，为了可以有更多的时间照顾家庭和孩子，更好地平衡工作和生活。护士除了可以根据自身情况决定每周上班时长，还有部分护士有特殊情况可以选择只上夜班或只上白班，这些都必须提前提出，需要改变时必须先向护士长提出变更申请，由护士长根据情况决定是否可以进行适度调整。 4护士工资绩效改革因为个人原因，会有护士不愿意上夜班、节假日班的情况，给病房管理和排班带来许多困扰。医院为了体现不同时段的劳动价值，建议尝试进行护士工资绩效改革，给予不同班次不同的薪酬，如夜班的薪酬相当于白班的3倍，节假日酬薪相当于白班的2倍，所以有些护士只上节假日或夜班；有些不在乎薪酬的护士就选择在工作日上班，节假日休息。各取所需，既满足护士的要求，也减轻了护理管理者排班的压力。 8建立非惩罚性不良事件处理系统医院应建立非惩罚性不良事件处理系统，鼓励护士上报各种不良事件，实行真正意义上的非惩罚性上报及处理制度，建立良好的不良事件上报氛围，使医务人员发现不良事件都会主动上报。 护理管理上侧重对不良事件发生原因的分析及整个系统方面的改进。对于发生不良事件的当事人，不要单纯的批评指责，也不给予惩罚（主观恶意者除外），而要帮他寻找问题所在，协助解决问题，提供一些工作生活方面的帮助和支持，给予心理疏导，帮助其恢复良好的工作状态。 这样人性化的不良事件处理机制能有效减轻临床护士的心理压力，提高他们对护理工作的忠诚度和对管理人员的信任感。以上，你们觉得可行吗？ 来源：中国卫生人才 考试资讯 考试干货 行业资讯 等着你！ 戳原文，护师这本应试指导书，你有了吗？赞赏 长按白癜风医院济南哪家好北京有那家医院治白癜风
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