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栏目，由七颗牙考试研究院资深口腔辅导名师精选理论常考、易考考题（并附有详细解析），方便大家充分利用碎片时间学习。 看书与练习相结合，助您高效率复习，顺利通关！ ——七颗牙，让学习成为习惯！ 1、病史采集 某男，24岁，面部左侧肿胀疼痛10天 要求考生回答：作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下问题 1、询问患者现病史及相关的内容。 2、口述考虑的可能疾病。 标准答案如下： 1.询问现病史及相关病史（多问的不加分，少问了不给分） （1）是否有左侧牙痛、牙松动及反复肿痛史。 （2）是否有张口困难史或症状。 （3）肿之前是否有牙齿遇冷热疼痛。 （4）是否有左侧面部淋巴结肿大并有发热、头痛等全身症状。 （5）是否有口臭、下唇麻木等症状。 2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断：（多回答的不加分，少了不给分） （1）智齿冠周炎 （2）颌面部间隙感染 （3）根尖周脓肿 （4）淋巴结炎 （5）颌骨骨髓炎 （6）皮脂腺囊肿伴发感染 2、患儿，男，13岁。 主诉：左下后牙自发性持续性疼痛3天，咬合痛2天。 现病史：3天来左下后牙自发性持续性疼痛，牙伸长，不能咬食物，未做任何治疗。 既往史：4年前左下后牙因有洞而“补牙”。否认有全身系统性疾病，传染病及药物过敏史。 检查：35咬合面有一高耸的细小牙尖磨损，冷试无反应，叩诊（+++),松动III度，牙有浮出感。根尖牙龈黏膜红肿，无波动（图-1）。 36咬合面和颊面点隙有银汞充填物，咬合面近中银汞充填物不密合，且低于洞缘，冷试无反应，叩诊（—），不松动（图-2）。 46咬合面大龋洞，腐质多而且软，探诊（+），冷试不适，叩诊（—），不松动，牙龈未见窦道（图-3）。 全口边缘龈及龈乳头红，质软，水肿，龈乳头圆钝，探诊深度2-3mm，BOP（+）；无附着丧失，无松动；牙石（+），软垢指数1（图-4）。 X线片示：35根尖喇叭口，根尖骨质稀疏。36牙冠牙合面高密度影下方有线性低密度影（图-2）。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。 病例答案： 1.主诉疾病的诊断。 （1）35畸形中央尖。 （2）35急性根尖脓肿（骨膜下脓肿）。 2.主诉疾病诊断依据 (1)有自发性，持续性疼痛和咬合痛病史。 (2)检查35畸形中央尖。 (3)死髓，叩（+++），牙有浮出感，松动III度。 (4)根尖牙龈黏膜红肿，无波动。 (5)X线片显示根尖未形成。 3.非主诉疾病的诊断 （1）36继发龋。 （2）46深龋 （3）青春期龈炎。 4.非主诉疾病的诊断依据 （1）36咬合面近中银汞合金充填物不密合，且低于洞缘，冷试不适，叩诊（—）。 （2）46咬合面大龋洞，腐质多而且软，探诊（+），冷试不适。 （3）全口边缘龈及龈乳头色形质改变，探诊深度2-3mm，BOP（+）；牙石（+），软垢指数1. 5.主诉疾病的治疗原则 （1）35开髓，疏通根管开放引流。 （2）35根尖诱导成形术。 （3）35根管治疗术。 6.全口其他疾病的治疗设计 （1）36充填术。 （2）46间接盖髓术（观察无症状行充填术，若有症状行根管治疗术）。 （3）全口龈上洁治术，口腔卫生宣教和指导患者进行口腔卫生护理。 3、病史采集 女,25岁. 主诉:下唇黏膜溃疡10天. 要求考生回答：作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下问题 1、询问患者现病史及相关的内容。 2、口述考虑的可能疾病。 标准答案如下： 1.询问患者现病史及相关的内容（多问的不加分，少问了不给分） （1）有无溃疡反复发作史？ （2）有无局部创伤史？ （3）有无皮肤病史？ （4）有无外生殖器溃疡史？ （5)有无眼部病史？ （考官不必提问，也不必回答任何问题！） 2.应考虑的可能疾病（多回答不加分，少了不给分） （1）复发性口腔溃疡（轻型） （2）创伤性溃疡 （3）白塞病 详情请咨询各课程顾问老师！ 服务- 小七老师：（
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