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讲课学习记录---北一种植老师随笔 Gergwatzek教授讲种植 美学评估 Mesialpapilla Distalpapilla Softtissuelevecontour Alveolarprocess Color Exture 鼻腔炎症，全景片是看不见炎症，耳鼻喉科容易治疗。 上颌窦提升容易导致眶下间隙感染， 全身用药，联合用药，收住院， 血管有关性疾病， 舌下动脉穿支出血，拍ct显示舌侧穿出，阿司匹林停药一周才能手术。 颏孔近中5-7mm使用倾斜种植体，1—2mm下牙槽神经管距离。 局部治疗方法：1离开越快越好，2全身治疗，复合维生素，锌剂， 神经节甘醇油。3类固醇激素，减少局部水肿 感觉异常 下颌升支取骨8.3%感觉异常 颏部取骨根尖下5毫米16%感觉异常 根尖下8毫米3%感觉异常 髂骨区取骨：5%感觉障碍 下颌骨折：主要出现在骨牵引和三明治植骨情况 5毫米种植体可以应用。 警惕药物使用情况 口服二磷酸盐。治疗骨质疏松 静脉用药：六个月使用4毫克以上 乳腺癌等癌症患者骨转移每四周用二磷酸盐 预防：手术同时使用抗生素，尽量减少创伤。 移位的异物：进入上颌窦，呼吸道，消化道可以等等 驼鸟的行径把头埋在地里只会加重了失败 说起来容易做起来难 如果从错误中吸取经验的话那我就是天才 即刻负重的条件平均大于30num，四个种植体有一个可以20num ProfdrWernerzechnen奥地利口腔种植学主席 最早带到中国，给中国五次讲学。 林野老师：（时间久远，记不清了，请见谅。交给当初参加了听课的同行补充吧） 解剖不良的患者种植和特殊处理 唇腭裂患者 水平骨量不足患者 垂直骨量不足 功能颌骨重建 先天性牙列异常 重度牙周炎患者。 正畸---onlay–种植修复 重度牙周炎患者 外伤，生物吸收，肿瘤切除，牙周病 牙周病患者的种植修复 牙周病牙的拔出还是保留，----听院长的，牙周科专家意见留着就留着。 拔牙时间与修复设计 种植时间， 美学问题 长期稳定性问题 软硬组织缺损 相关研讨会，外科医生喜欢清楚，一就是一，我们临床的困惑 病人无主意。牙周专业的观点： PD大于等于7mm, 松动三度， 附着丧失大于等于75%+多根牙 根分歧病变2-3度 死髓牙 深龋+牙周膜炎症 Pd=6mm,出血30% 1初期评估 2牙周病变 3多因素相加权重推荐治疗 种植医生自己决定拔牙患者 1牙周病=7mm+rct牙。考虑拔牙 2+松动度=2度拔牙适应症 3牙周病变导致上颌窦骨高度小于等于5mm 4距离下牙槽神经管小于等于8mm可以拔牙 为什么 上颌窦骨高度大于等于5mm种植存留率大于96% 种植前上颌窦底骨高度小于等于5mm，种植体存留率＜95% 骨高度小于等于3mm，存留率＜85% Mchiupasco ≥5mm,96% ≤5mm,存留率小于85.7% 相关骨增量技术 1VGBR 2Onlay 3夹层植骨 4钛网 5牵张成骨 6血管化骨移植 Behighlytechnique-sensitive vGBR并发症20-40% TiM57.1% Vdo30%-75.7% 下牙槽神经移植术：19例41枚种植体6-个月观察 神经感觉障碍≥3月：有五例 下牙槽神经断裂：1例 创伤、风险、费用、安全、效果和可预测性。 N＞种植体，长度7—9.5mm追踪五年 主流种植体是7mm以上种植体。 及时拔牙 如何避免下颌骨高度大于等于8mm.为什么是8mm 拔牙后六个月吸收1毫米垂直向。 个别余牙妨碍更优化的种植修复 金属颌面，前牙氧化锆 ALL-ON-FOUR技术 旧楼—新楼上下六个种植体 12点位置做，采用流动性差的印模材料。 怎么刷牙---间隙刷牙 种植医生用眼睛看牙 相关因素：1？ 2功能和美观要求 3卫生习惯和能力 4风险和把握度 5复杂性和费用 6中华口腔学杂志 美学问题 上颌16% 下颌13% 8%的微笑露牙间乳头 牙周炎美学种植是国际性难题 牙槽间隔 邻牙无牙周病，间隔到接触点≤4.5mm 牙周病黑三角，onlay,牙周病美学修复 牙冠改形效果 1三角形牙变成方形牙 2年轻女性高笑线 邻牙的无创贴面补偿效果 牙龈瓷补偿，垂直高度，改善美学效果。 氧化锆架子 长期牙周病伴骨缺损+期望值偏高 都是黑三角 总结： 1人总是在追求不容易得到的东西，安全第一 2牙周病患者是高风险 3尽早拔除不利于修复的牙周病 4万不可给牙周病患者承诺种植美学 5运用补偿的手段比重建手段效果更好 年8月8日-10日北京《舒适无痛种植牙技术实战操作班》医院举行，还剩3个名额，届时请到国内开展舒适牙科最好的重庆医科大学舒适牙科中心郁葱主任给学员做精彩演讲。以及郭航院长给学员讲授《以修复为导向的种植手术设计》，全国报名-- 培训基地：医院（朝阳区北苑路绿色家园媒体村天居园1号） 培训日期：8月8日—8月10日 凡参加本次课程授予国家继续教育Ⅰ类学分2分,预报名请联系-- 本次课程表安排如下: 会议注册时间:年8月7日:13:30----17:00 会议注册地点:医院二楼培训教室（朝阳区北苑路绿色家园媒体村天居园1号） 会议课程安排: 年8月8日 9:00-10:00现代口腔种植技术的热点扫描， 10:00-11:00种植牙的临床策略， 11:10-12:10种植外科操作流程步骤， 13:00-15:00以修复为导向的口腔种植设计 15:10-16:10种植手术前设计及风险评估， 16:10-17:10种植风险规避 17:00-18:00医患沟通种植讲座，种植牙常用缝合技术 18:00-20:00欢迎晚宴 年8月9日 8:30--10:30常用口腔镇静、镇痛技术及种植手术前全身系统的评估与处理 10:40—11:40种植修复概论 11:40-12:40单颗牙的种植修复 13:30-15:00固定局部种植修复及全口种植修复 15:10-17:30口腔种植基本修复技术实战演习 8月10日 8:30-10:00单颗牙种植手术现场直播示教及数字化镇静系统现场演习教学 10:10—12:00外科操作部分实战演习（在动物骨上备洞、体验骨密度，和三维方向的把控等） 13:30—16:00种植手术切口设计、缝合技术以及切口减张技巧实战演练。 16:10—17:30实战总结、体会，颁发结业证书。 上课地点：医院二楼培训中心（朝阳区北苑路绿色家园媒体村天居园1号） 温馨提示： 年9月23日-24日《北一种植中级教程首届教学研讨会》会议通知已经发出，请及时治白癜风的中药北京哪家白癜风治疗最专业
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