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剖腹产太苦？自然分娩又太痛？能不能将自然分娩变成一段舒适的旅程？让麻醉医生来帮您吧！分娩镇痛，让您在自然分娩中经历的痛苦降到最低，同时又能感受一阵阵宫缩将您带入由准妈妈进入到新妈妈的特别经历和心路历程。每一个母亲对于任何技术可能给宝宝带来的危害都是零容忍的。截至目前，在全球范围内分娩镇痛技术的实施已经有近百年历史，无数母亲已经受益于这项技术，在舒适与期盼中迎接了宝宝的到来。但限于大量良莠不齐的信息带来的干扰和在决策时本能的担忧，对于产妇是否接受分娩镇痛，准妈妈及其家人在决定时还是会有各种各样的顾虑，带着诸多疑问，医院麻醉科主任医师刘薇医生为我们作了专业解答。Q1：什么是无痛分娩？通常我们所听到的“无痛分娩”，是指硬膜外阻滞或者硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛。它是医学上称为“分娩镇痛”的许多方式中的一种。除了硬膜外阻滞镇痛以外，目前比较常用的方式还包括笑气镇痛，镇痛药物的肌肉和静脉注射等。在所有的分娩镇痛方式中，公认最为有效的方式即为硬膜外或蛛网膜下腔阻滞镇痛。“分娩镇痛”能够大大降低产妇在自然分娩过程中感受到的疼痛，甚至对于某些产妇，其疼痛完全消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量顺利完成自然分娩。Q2：无痛分娩是不是能做到完全无痛？因个人体质及生理条件不同所达到的效果也不尽相同，并非所有的分娩都能做到完全无痛。临床上通常按照0~10分给疼痛程度分级：0分为无痛；0-3分为轻度疼痛；4-6分为中度疼痛；7分以上为重度疼痛，10分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。使用分娩镇痛以后，通常可以将产妇的疼痛程度控制在3-4分以下，某些人甚至可以达到0分。大部分产妇在使用分娩镇痛之后，在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉，没有明显的疼痛感。Q3：无痛分娩的好处有哪些？通过显著减轻产妇疼痛，分娩镇痛可以提高产妇自然分娩的分娩质量，降低剖宫产率。分娩镇痛通常采用的是连续硬膜外神经阻滞，使用与剖宫产相同的麻醉药物，但浓度极低，以达到在降低疼痛的同时，最大程度保留产力的目的。同时分娩镇痛并不会影响子宫收缩，不会因此而影响到产程进展，甚至转为剖宫产。相反，在出现产程进展不顺利或者突然出现胎心减速需要紧急剖腹产时，由于保留了硬膜外导管，可以随时给药，将分娩镇痛的麻醉在第一时间转为剖宫产的麻醉，可以为紧急剖宫产的实施争取到宝贵的时间。当准妈妈不再经历疼痛折磨，分娩时的恐惧和疲劳自然减少，会有足够信心完成分娩。Q4：无痛分娩是否安全？硬膜外分娩镇痛是非常安全和成熟的技术，至今有近百年历史，上世纪80年代后期开始在众多西方国家作为产科工作常规普遍推广，对产妇及新生儿的安全基本没有影响。数据显示，分娩镇痛在欧美发达国家自然分娩产妇中使用比例可高达70-80%。国内大范围开展这项技术的时间还不长，但随着对分娩镇痛认识的提升和需求的增多，医院也越来越多。但限于麻醉医生的人手不足，这项服务的细节更是有待进一步完善。医院，这一矛盾更加突出。对于率先在国内开展分娩镇痛服务的医院，多学科协作与麻醉科的人员配备，在十几年的临床经验积累过程中已经非常顺畅纯熟，其自然分娩产妇90%左右均选择了分娩镇痛，而对于分娩镇痛用于剖宫产后阴道分娩，更是积累了自己独到的临床经验。应用分娩镇痛以后的产妇，不仅对产程没有影响，更是大大降低了剖宫产率，使医院的剖宫产率常年维持在较低水平。Q5：无痛分娩对于产妇是否有头疼、恶心、呕吐、腰疼之类的副作用？对于某些产妇，应用分娩镇痛以后有可能会出现头疼，恶心甚至呕吐，但是其发生率非常低。在产程过程中出现的这些症状，很多时候与催产药物的使用有很大关系。而有研究表明，不管是否接受了硬膜外分娩镇痛，产后腰痛的发生率均在40%左右，其发生与孕产期内分泌水平的变化，不正确的哺乳姿势，产后休息等等因素均有关系。Q6：无痛分娩对于胎儿是否有影响？顺利的分娩镇痛不会对孩子有任何影响。硬膜外分娩镇痛时所用药物的剂量和浓度均较低，单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产麻醉。麻醉药物直接注入椎管内（硬膜外腔或者蛛网膜下腔）而非静脉，药物吸收入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微，对胎儿无不良影响。Q7：无医院和医生有什么要求？为产妇提供分娩镇痛的团队除了麻醉医生之外，助产士和产科医生对于分娩镇痛的了解和严密的产程监护是一个成功的分娩镇痛不可或缺的部分。作为国际通行标准，分娩镇痛实施过程中，麻醉医生需要24小时随叫随到，根据产妇的反应与产程进展随时调整药物剂量和判断增加用药量的合适时机。而麻醉医生人手不足会直接影响到分娩镇痛的实施质量。分医院多学科合作完成，不仅麻醉医生需要提供镇痛技术，并随时根据产妇感知到的疼痛和分娩进程进行相应调整，同时也需要产科医生和有经验的助产士严密监控产程和胎儿状况，与麻醉医生密切配合，给与产妇最合适的药物剂量和最佳的给药时机。Q8：分娩镇痛就是“一针”的事？分娩镇痛远非“一针”的事，它需要医生付出大量时间并对产妇持续北京中科专注治疗白癜风北京中科白癜风双节惠民 转载请注明原文网址：http://www.wkcme.com/mbyjg/8594.html |
