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化脓性颌骨骨髓炎 病原菌主要为以金黄色葡萄球菌为主的混合性细菌感染。 感染途径：牙源性感染（90%） 损伤性感染 血源性感染：多见于儿童 1. 中央性 急性期：全身症状重 局部：病变区牙有剧烈疼痛，疼痛可向半侧颌骨或三叉神经分支区放射。受累区牙松动。有伸长感，不能咀嚼。化脓期有脓液从松动牙的龈袋溢出，破坏骨板，脓液由口腔黏膜或面部皮肤溃破。可沿下牙槽神经管扩散，下牙槽神经受累，下唇麻木。 慢性期：死骨的形成及分离。 边缘性 好发于下颌升支及下颌角处。急性期临床特点与颌周间隙类似，慢性期主要是腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。 下颌智牙冠周炎咬肌间隙或翼下颌间隙下颌骨的骨膜 骨密质小片死骨形成 2. 增生型：本型多发生于青年人。 下颌骨X线后前位片见有明显的骨密质增生，骨质呈致密影像。 溶解破坏型：骨膜、骨密质已被溶解破坏 在X线片上可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。 3.新生儿颌骨骨髓炎 定义：发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎，主要发生在上颌骨。血源性感染最多见，病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌。 4.放射性颌骨坏死 由放射线损伤引起的渐进性颌骨坏死，可继发放射性颌骨骨髓炎，临床上多发生于头颈部恶性肿瘤放射治疗后。 射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护。 口腔组织对射线平均耐受量为6～8周内给予60～80Gy。 更多精彩： 口腔颌面外科学知识点回顾5 口腔颌面外科学知识点回顾4 口腔颌面外科学知识点回顾3 口腔颌面外科学知识点回顾2 口腔颌面外科学知识点回顾1 口腔内科学知识点回顾13 零基础起步---口腔医考---备考秘籍，实战干货---“思迈尔”与您并肩作战，全程护航，助您成功！ 16年思迈尔学员通过率95%。16年思迈尔精品面授班学员通过率95%。YY课堂:（口腔助理）（口腔执业）公众鐜鑿岀礌鑳跺泭鍖椾含涓鐧界櫆椋庡尰闄?
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