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早期白癜风能治愈否 http://m.39.net/pf/a_6987607.html< 医院 不知道大家有没有玩过跷跷板？在跷跷板的两端坐着体重差不多的两个人，随着两人依次蹬地，跷跷板能上下往复运动。在我们身体里也有很多类似跷跷板的结构骨骼和肌肉。连接在骨骼上的肌肉收缩、舒张，带动骨骼及身体，做出各种精细的动作。 可如果玩跷跷板的两个人体重相差悬殊又会出现什么情况呢？原本灵活的跷跷板肯定会变得笨重。同样，如果本该协同工作的肌肉之间出现了力量不均衡，我们的动作是否也会变形呢？本期，记者采访了上海交通医院儿童口腔科医师童倩，请她为各位关心孩子的爸妈详细解说口面部肌肉功能的那些事儿。 0 1 案例：改不了的张嘴习惯 几个月前，小圆听了一堂口腔公益讲座。在讲座中，专家说儿童最需要提防的口腔问题分别是蛀牙和不良口腔习惯，其中不良口腔习惯中口呼吸尤其普遍。 从那天以后，小圆跟老公就变成了最严监督者，无时无刻盯着儿子的嘴巴。一看到多多用嘴巴呼吸，小圆就提醒他。刚开始，儿子也会顺从地把嘴闭上。随着日子一天天过去，小圆发现，她跟老公的监督并没有起到什么实际的作用。 儿子多多依然会时不时张着嘴，即便听到爸妈的提醒，也只是不以为然地闭上，没几分钟又会张开。看到这种情况，小圆就火冒三丈，甚至严厉地训斥儿子。此时，多多就委屈地流下眼泪。之后，多多会自觉地闭上嘴巴，可不久又故态萌发。 最近，小圆发现多多口呼吸的习惯非但没有改正，还变得沉默寡言。常一个人躲在小屋里玩手机打游戏，每当爸妈进他房间，多多就变得躁动不安，想方设法要把小圆和老公赶出去。失败的尝试让小圆惆怅不已。再紧盯着儿子，肯定会影响亲子关系；不管不顾，又担心儿子因为长期口呼吸而变丑。她想，究竟有没有办法能解决这个难题。 专家分析 或需要接受专门训练 正常情况下人们使用鼻子呼吸，此时空气经过鼻腔和气道进入肺部。如果空气经由嘴巴进入气道，则会造成口腔肌肉及骨骼发育的问题。 异常的“口呼吸”不良习惯，一般有两种原因：1 是孩子在生长发育时期的无意识行为在后期未得到及时纠正，口呼吸仅为习惯导致； 2 是孩子的鼻气道存在客观的阻塞状况。导致阻塞的原因通常是过敏性鼻炎和腺样体、扁桃体的肥大等。 因此发现孩子出现口呼吸现象后，应及时就诊排除疾病原因。若存在鼻气道阻塞时，需要首先消除阻碍呼吸的障碍，恢复气道的通畅，必要时进行腺样体及扁桃体的切除手术。 长期口呼吸容易导致孩子口腔肌肉发育不平衡，在肌肉的牵拉下就会出现张嘴的现象。仔细观察有口呼吸症状的孩子，可以发现其闭嘴时下巴肌肉非常紧张。此时在去除病因的基础上，需要加强口腔肌肉的锻炼，具体操作应经专业医师指导。 患儿家长可以这样帮助孩子： 1 时时提醒孩子有意识地把嘴闭上，用鼻呼吸，同时夜间睡觉以睡眠贴或胶布封住孩子口唇； 2 让孩子抿紧双唇，再放松发出“啵”音，每日三次，每次5分钟左右以强化口周肌肉力量； 3 让孩子作闭口鼓气锻炼，或者训练吹口琴、葫芦丝、吹泡泡等。 0 2 案例：门牙咋就合不拢 安琪的女儿贝莉已经就读小学二年级。女儿从小就是个小美女，加上安琪又特别喜欢给女儿打扮，买各种美美的衣服。 安琪最满意女儿的就是一口整齐亮白的牙齿，笑起来是真好看。进小学前，贝莉开始换牙，两粒小门牙光荣地下岗了。整天顶着个小窟窿，贝莉都不爱笑了。好在没多久，贝莉的两颗恒牙长出来了。 安琪耐着性子等女儿两边的牙齿萌出。谁料想，女儿两边的牙齿萌出后，大门牙却没有并拢，而且上下门牙之间也有缝，怎么咬都合不上。医院，医生说，贝莉有吐舌的习惯，不断用舌头顶着门牙，导致它们出现开??(牙合hé)的现象。安琪有些奇怪，柔软的舌头怎么推得动坚硬的牙齿？ 专家分析 借助小工具提升训练效果 刚刚萌出的恒门牙大且有缝属于正常现象。恒牙是需要使用终身的牙齿，体积原本就比乳牙大很多，加之孩子的脸尚未长大。 相比较之下的确有孩子门牙特别巨大的感觉。有些孩子的门牙中间还留有缝隙，这随着生长发育，缝隙也会逐步并拢，通常不会影响孩子的外貌。 更需要警惕的则是上下门牙之间的缝隙。正常的牙列应该是上门牙轻微覆盖在下门牙上，上下门牙在咀嚼时能够正常并拢。但有的孩子上下门牙之间留有一道中间宽两头窄的缝隙，这就是“开??”。“吐舌”习惯被认为是导致前牙开??的原因之一。 要矫正这一习惯，除了进行肌肉训练外，还可以使用一些小工具。佩戴舌挡矫正器可以阻止孩子吐舌，从而起到改正其习惯的目的。 在口腔肌肉训练中，还会用到各种矫正器，包括肌功能矫治器等。但需要提醒家长的是，肌功能矫治器的种类繁多，针对的适应证也有所不同。在使用肌功能矫治器的同时，还要进行针对性的肌功能锻炼，矫正器必须在专业医生指导下进行使用。 口腔肌功能矫治所需的时间因人而异，除了与症状有关外，也与患儿的依从性相关。 一般而言，需要4~6个月才能改正。随着口腔习惯的改正，牙列的问题，如开??等会随着孩子生长发育，逐渐得到改善。 由于肌功能治疗与患儿能否自行开展训练相关，因此不建议太早就医。一般，6岁以后接受治疗较为理想。 0 3 案例：吃饭慢也跟牙齿有关吗 张林的宝贝儿子诺诺是全家的宝贝，从出生开始就是全家的宝贝。诺诺是个聪明的孩子，还没上小学就能背诵许多古诗。 在张林看来，儿子样样都好，可就是吃饭是个大问题。诺诺从小吃饭就不香，爷爷奶奶变着方给他做好吃的，可他就是没胃口。一顿饭能吃上一个小时，还得大人一口一口喂给他。 张林发愁的是，读了小学可没有老师喂饭，照诺诺这个吃饭的速度怎么来得及。有一次张林听说，孩子吃饭慢可能跟牙齿有关。于是医院，检测下来，孩子的咬合和吞咽都存在问题，这是导致他吃饭慢的重要原因。 专家分析 口腔肌功能异常影响吃饭说话 口面部肌肉活动负责完成比如吮吸、咀嚼、吞咽及发音等许多动作。 当口腔面部肌功紊乱，比如某些肌肉肌力弱，而其他肌肉代偿性增强或是肌肉运动方向异常时，会直接影响口面部呼吸、咀嚼、吞咽等功能。 孩子的肌肉不够强健会影响其咬合能力，即无法有效磨碎食物，吃饭的效率自然会降低。此时如果一味要求孩子快吃，容易出现囫囵吞枣的现象，甚至影响肠胃健康。 而肌肉功能紊乱还会导致吞咽异常。如有人喝水容易呛到，就与吞咽功能有关。口腔还是重要的发声器官，有些孩子说话不清或某些发音不准确，也应考虑是否与口腔肌肉功能紊乱有关联。 肌肉功能异常会间接影响面部结构的生长，导致面部骨骼发育迟缓、咬合不佳、牙列不齐等牙颌面畸形、出现颞下颌关节运动问题。 因此，肌功能训练也是口腔正畸的重要组成部分。对于一部分存在肌功能紊乱的错?畸形的患儿，在正畸治疗的同时，也会辅以肌功能训练。 同样，提前进行肌功能训练还能避免一部分错??畸形的出现，减少后期正畸或手术治疗的概率。肌功能训练也是许多口腔其他治疗的重要辅助手段，比如联合早期矫正维持矫正效果、舌系带术后练习等。 一般而言，如果孩子有以下情况： 1 休息时嘴唇分开； 2 嘴唇闭合时唇部拉紧，下巴皱起； 3 嘴唇松软，甚至外翻； 4 流口水，吃手、咬指甲，吐舌，咬唇，张口呼吸，托下巴等。 都提示着孩子很可能存在口腔肌功能紊乱。家长应尽早带着孩子就医接受诊断和治疗。 作者：上海九院儿童口腔科汪俊童倩 原文刊于《康复》杂志 责任编辑：周荻然 原标题：《谈医论症 吃饭慢、流口水？警惕肌功能紊乱》 转载请注明原文网址：http://www.wkcme.com/mbyjg/16084.html |
