近日,市民陈先生在昆明一口腔诊所拔除智齿过程中,医生只取出部分牙冠,在掏取剩余牙体时,发生车针折断,并发生牙齿突破舌侧骨壁异位至翼下颌间隙,引起局部皮下、黏膜下发生气肿。最终,患者被转诊至昆明医院口腔颌面外科住院部急诊求治。

医生观测患者术前全景牙片发现,患牙为左下智齿,近下牙槽神经管,再结合患者CBCT扫描影像,发现牙体已滑落至翼下颌间隙较低位置,并且患者的颊间隙、翼下颌间隙与颌下间隙已有气肿形成。

滑落入下颌间隙内的牙齿可能会再次移位。如按照常规手术排期,患者可能会发生间隙感染或张嘴疼痛受限,增加患者痛苦和探取难度,立即手术是取出牙齿的最佳时机。在局部麻醉条件下,口腔颌面外科彭灿邦、张长彬和王立冬3位医生配合,成功将异位牙连同卡在牙中的断针一并取出。

口腔颌面外科主任黎明教授提醒,智齿拔除是有风险的外科手术,患者应选择正规的口腔诊疗机构。本报记者张晓橙

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